怀疑肺癌时,应尽快就医进行影像学检查、病理活检和血液检测以明确诊断。肺癌的确诊需要结合多种检查手段,包括胸部CT、支气管镜检查和肿瘤标志物检测等。
1、影像学检查是初步筛查肺癌的重要手段。胸部X线片可以发现肺部异常阴影,但分辨率较低,容易漏诊。胸部CT扫描能够更清晰地显示肺部病变的位置、大小和形态,是诊断肺癌的首选影像学检查方法。对于高度怀疑肺癌的患者,还可以进行PET-CT检查,以评估肿瘤的代谢活性和全身转移情况。
2、病理活检是确诊肺癌的金标准。支气管镜检查可以直接观察气道内病变,并获取组织样本进行病理学检查。对于外周型肺癌,可以在CT引导下进行经皮肺穿刺活检。对于纵隔淋巴结肿大或胸膜转移的患者,可以进行纵隔镜或胸腔镜检查,以获取病理诊断。
3、血液检测可以辅助诊断肺癌。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等,在部分肺癌患者中会升高,但特异性较低,不能单独用于诊断。基因检测可以检测肺癌相关的驱动基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等,为靶向治疗提供依据。
4、其他辅助检查包括肺功能检查、骨扫描、脑部MRI等,用于评估患者的肺功能状态和肿瘤的远处转移情况。对于疑似早期肺癌的患者,还可以进行低剂量螺旋CT筛查,以提高早期诊断率。
5、多学科会诊是制定肺癌诊疗方案的重要环节。呼吸科、胸外科、肿瘤科、放射科、病理科等专家共同讨论,根据患者的临床表现、影像学特征、病理类型和分子分型,制定个体化的诊疗方案。
怀疑肺癌时,应及时就医进行全面的检查和评估,以明确诊断并制定合理的治疗方案。早期诊断和规范治疗是提高肺癌患者生存率的关键。