尿毒症一般分为五期,依据肾小球滤过率划分为肾功能正常、肾功能轻度下降、肾功能中度下降、肾功能重度下降及终末期肾病。
肾小球滤过率超过90毫升/分钟,无显著肾功能损害表现,需定期监测血压及尿蛋白。
肾小球滤过率60-89毫升/分钟,可能出现夜尿增多或轻微贫血,建议控制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
肾小球滤过率30-59毫升/分钟,常伴随高血压和钙磷代谢紊乱,需进行低盐低磷饮食管理及贫血纠正。
肾小球滤过率15-29毫升/分钟,出现明显水肿和电解质失衡,需要限制液体摄入并准备肾脏替代治疗评估。
肾小球滤过率低于15毫升/分钟,需依赖透析或肾移植维持生命,严格限制钾、磷及水分摄入。
各期患者均需定期复查肾功能指标,终末期患者应遵医嘱选择血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方式。