外伤后不能射精通常需要根据损伤程度采取针对性治疗，可能涉及心理疏导、药物治疗或手术修复。外伤性不射精多由神经损伤、生殖道梗阻或心理障碍引起，需结合泌尿外科与男科评估后制定方案。
1、心理疏导脊髓或会阴部外伤可能导致射精神经反射通路障碍，同时伴随焦虑等心理问题。建议通过认知行为疗法缓解心理压力，必要时联合盆底肌生物反馈训练。家长需帮助患者建立规律性生活节律，避免过度关注射精结果。
2、药物治疗遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪片改善膀胱颈松弛度，或甲钴胺片营养周围神经。对于内分泌异常者可尝试十一酸睾酮软胶囊调节雄激素水平。使用前列地尔注射液可能帮助改善局部血液循环，但需监测血压变化。
3、电刺激治疗经直肠电刺激仪可激活骶神经反射弧，适用于脊髓损伤后不完全性神经病变。配合低频脉冲治疗仪刺激精囊平滑肌收缩，每周治疗3次，需持续1-3个月观察效果。治疗期间禁止饮酒或服用肌肉松弛药物。
4、手术修复精道造影确诊的射精管梗阻需行经尿道射精管切开术，术后留置导管1-2周。骨盆骨折压迫神经时可能需椎板减压术，建议在伤后6个月内进行。所有术式均需在显微外科技术下操作以降低并发症概率。
5、中医调理针灸选取关元、三阴交等穴位促进气血运行，配合五子衍宗丸补肾填髓。湿热下注证可用龙胆泻肝丸，瘀血阻滞者服用血府逐瘀胶囊。治疗期间须禁食辛辣，每日热水坐浴15分钟改善局部循环。
外伤后3-6个月是功能恢复关键期，建议定期复查精液分析与尿动力学检查。保持每日30分钟有氧运动如游泳或快走，避免久坐压迫会阴。饮食增加南瓜籽、牡蛎等富锌食物，控制咖啡因摄入量在200毫克/日以下。出现夜间勃起功能恢复是神经修复的积极信号，但完全恢复可能需要1年以上系统治疗。
外伤引起的左胸疼痛可通过休息观察、冷敷处理、药物止痛、影像学检查、手术治疗等方式缓解。左胸疼痛通常由软组织损伤、肋骨骨折、气胸、心脏挫伤、内脏器官破裂等原因引起。
1、休息观察轻度外伤后左胸疼痛可能与局部肌肉拉伤或挫伤有关，表现为活动时疼痛加重、局部压痛。建议立即停止活动，保持静卧体位，避免深呼吸或咳嗽等加重疼痛的动作。若48小时内疼痛未缓解或出现呼吸困难，需及时就医排除肋骨骨折等严重情况。
2、冷敷处理急性期可采用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少局部出血和肿胀，缓解神经末梢敏感度。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤，72小时后若仍有肿胀可改为热敷促进血液循环。
3、药物止痛对于中重度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但存在胃肠黏膜损伤风险，消化道溃疡患者应慎用。禁止自行服用强效镇痛药掩盖病情。
4、影像学检查持续性疼痛需进行X线检查排除肋骨骨折，CT扫描可发现微小骨折或血气胸。超声心动图能评估心脏挫伤导致的心包积液。对于高处坠落或车祸伤者，增强CT可明确是否存在脾脏破裂等内脏损伤，此类损伤常伴有血压下降和腹部压痛。
5、手术治疗开放性气胸需立即封闭伤口并行胸腔闭式引流术。多发性肋骨骨折伴连枷胸可能需肋骨内固定术恢复胸廓稳定性。脾脏破裂出血超过500ml或心脏压塞需急诊剖胸手术。术后需监测生命体征，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
外伤后72小时内应密切观察是否出现意识模糊、咯血、脉搏微弱等危重症状，避免剧烈运动和重体力劳动。恢复期可进行腹式呼吸训练防止肺不张，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期复查胸片评估愈合情况，驾驶或运动时做好胸部防护措施。
