面瘫伴随耳后疼痛可通过药物治疗、物理治疗、中医针灸、局部护理及心理疏导等方式缓解。面瘫通常由病毒感染、局部受凉、外伤、中耳炎或肿瘤压迫等因素引起，耳后疼痛可能与神经炎症或肌肉痉挛有关。
1、药物治疗面瘫合并耳后疼痛需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦，糖皮质激素如泼尼松可减轻神经水肿。营养神经药物甲钴胺、维生素B1有助于神经修复。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬。避免自行调整药物剂量。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉紧张。急性期后可采用低频电刺激防止面部肌肉萎缩，每日治疗时间控制在20分钟内。热敷耳后区域时温度不宜超过40摄氏度，避免烫伤。
3、中医针灸针刺阳白、四白、翳风等穴位可疏通经络，配合艾灸足三里能提升正气。耳后疼痛明显时可点刺耳尖放血。治疗需由专业中医师操作，避免面部长时间留针导致皮肤损伤。
4、局部护理睡眠时抬高床头减轻局部水肿，外出需佩戴围巾避免耳后受凉。每日轻柔按摩耳后乳突至下颌角区域，手法需沿肌肉走向进行。保持患侧眼睛湿润，必要时使用人工泪液预防角膜炎。
5、心理疏导突发面瘫易引发焦虑情绪，可通过正念呼吸训练缓解压力。家属应避免过度关注患者面部表情，鼓励参与社交活动。若出现持续失眠或情绪低落，建议寻求专业心理干预。
面瘫恢复期需保持饮食清淡，适量补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免咀嚼过硬食物加重患侧负担，每日做鼓腮、皱眉等面部肌肉训练。急性期应严格戒烟酒，睡眠时使用眼罩保护角膜。若耳后疼痛持续加重或出现听力下降，需及时复查排除颅底病变。多数患者经规范治疗可在数周至数月内逐步恢复，期间需定期随访评估神经功能。
耳后疼痛通常需要进行耳鼻喉科检查、影像学检查和实验室检查。
耳后疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、乳突炎等耳部疾病有关，通常表现为耳部胀痛、听力下降、耳道流脓等症状。耳鼻喉科检查可通过耳镜观察外耳道和鼓膜情况，判断是否存在炎症或损伤。影像学检查如颞骨CT或磁共振成像有助于评估中耳、乳突等深部结构是否出现病变。实验室检查包括血常规和C反应蛋白检测，可辅助判断感染程度。对于反复发作或持续加重的耳后疼痛，还需考虑淋巴结炎、带状疱疹等可能性。
建议保持耳部清洁干燥，避免自行掏耳，出现耳后疼痛应及时就医明确诊断。
