子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时可能脱出阴道口。子宫下垂的程度可分为轻度、中度和重度，主要与盆底肌肉松弛、韧带损伤等因素有关。
1、轻度下垂轻度子宫下垂通常无明显症状，部分患者可能在久站或劳累后感到下腹坠胀。这种情况多与妊娠分娩、长期腹压增加有关。建议避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，通过凯格尔运动锻炼盆底肌。
2、中度下垂中度子宫下垂时子宫颈可能到达阴道口，患者常有明显的下坠感、腰骶部酸痛。可能伴随压力性尿失禁，在咳嗽或打喷嚏时漏尿。这种情况需要佩戴子宫托或考虑盆底康复治疗，必要时需手术修复。
3、重度下垂重度子宫下垂表现为子宫体部分或全部脱出阴道口，可能伴有排尿困难、便秘等症状。脱出的组织容易发生摩擦损伤和感染。这种情况通常需要手术治疗，如阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。
4、盆底肌松弛盆底肌松弛是子宫下垂的主要原因，多发生于多次阴道分娩、长期便秘或慢性咳嗽的女性。盆底肌力减弱会导致支持结构功能下降。建议产后及时进行盆底肌评估和康复训练，预防子宫下垂发生。
5、韧带损伤子宫主韧带和骶韧带损伤会导致子宫失去正常悬吊。这种情况常见于难产、产程延长或盆腔手术后的患者。韧带损伤引起的子宫下垂往往进展较快，需要尽早干预治疗。
子宫下垂患者应注意保持规律排便避免便秘，控制体重减少腹部压力，避免长时间站立或提重物。可适当进行游泳、瑜伽等低强度运动，加强盆底肌锻炼。饮食上多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘，补充优质蛋白促进组织修复。出现不适症状应及时就医评估，根据医生建议选择保守治疗或手术治疗方案。
子宫下垂可通过观察盆底肌功能、排尿排便异常、阴道异物感等方式初步自测。子宫下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起，建议出现相关症状时及时就医评估。
1、观察盆底肌功能平躺时尝试收缩肛门和阴道肌肉，若无法持续收紧超过5秒或明显感到肌肉无力，可能提示盆底肌功能减退。盆底肌是支撑子宫的关键结构，其松弛会导致子宫位置下移。日常可进行凯格尔运动增强肌力，但中度以上下垂需结合生物反馈治疗。
2、排尿排便异常出现压力性尿失禁、排尿不尽感或便秘时需警惕。子宫下垂可能压迫膀胱和直肠，改变排尿排便反射。这类症状在长时间站立、咳嗽时加重，躺卧后减轻。记录排尿日记有助于判断，但需排除泌尿系统感染等疾病。
3、阴道异物感自觉阴道口有肿物脱出是典型表现。轻度下垂仅在用力时触及宫颈，重度可能看到子宫体脱出阴道口。可用清洁手指轻触检查，但需注意与阴道壁膨出鉴别。任何可见脱出物均需医疗干预，自行还纳可能造成组织损伤。
4、腰骶部坠胀久站后腰骶部酸胀或下腹沉重感可能与子宫位置改变有关。下垂子宫牵拉韧带会导致局部血液循环障碍，这种疼痛在平卧休息后缓解。建议避免提重物，使用骨盆带临时支撑，但长期症状需评估脱垂程度。
5、性生活不适性交疼痛或阴道松弛感可能是后期症状。子宫位置改变会影响阴道解剖结构，严重时导致性生活质量下降。该症状需与阴道炎等疾病区分，建议妇科检查明确原因，禁止自行使用阴道收缩药物。
自测发现两项以上阳性表现时应尽早就诊妇科或盆底专科。医生会通过POP-Q评分系统准确分级，轻度可采用盆底康复训练，中重度可能需要子宫托或手术治疗。日常注意控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素，产后女性应规范进行盆底肌锻炼，绝经后女性可局部使用雌激素改善组织弹性。避免长时间蹲位劳动和超负荷运动，体重管理对减轻盆底压力至关重要。
