轻微的腰肌劳损可通过热敷、休息、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤未彻底恢复、腰部受凉、腰椎退行性变、慢性炎症等原因引起。
1、热敷热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于腰部，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷时需注意避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常者应在医生指导下进行。热敷后可配合轻柔按摩，帮助放松紧张的腰肌。
2、休息急性期应卧床休息1-2天，选择硬板床或在软床垫上铺硬板。休息时可在膝下垫枕头保持腰部放松姿势。避免久坐久站，每1小时变换体位。症状缓解后逐渐恢复日常活动，但需避免提重物、突然扭转腰部等动作。长期卧床反而不利于恢复，适度活动有助于防止肌肉萎缩。
3、药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。中药方面可考虑腰痛宁胶囊、舒筋活血片等。用药期间需观察胃肠道反应，避免长期使用同种药物。
4、物理治疗医院康复科可进行超短波、中频电疗、红外线等物理治疗。超短波能深部透热消炎，中频电疗可阻断痛觉传导。一般10-15次为一个疗程，每周3-5次。家庭可用低频脉冲治疗仪，但需在专业人员指导下调节参数。物理治疗期间应配合功能锻炼，效果更佳。
5、功能锻炼症状缓解后应进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、飞燕式等。初期每个动作保持5-10秒，每组8-10次，每日2-3组。游泳特别是蛙泳能有效锻炼腰肌。避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的运动。锻炼应循序渐进，出现疼痛立即停止。长期坚持锻炼可增强腰部肌肉力量，预防复发。
腰肌劳损患者日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。避免穿高跟鞋，睡眠时选择适中硬度的床垫。饮食上可适量增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。冬季注意腰部保暖，夏季避免空调直吹。工作中定时起身活动，建议每45分钟站立伸展腰部。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木等症状，应及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。
腰肌劳损疼痛一般持续7-14天，实际时间受到损伤程度、治疗干预、日常护理、基础疾病、年龄等因素的影响。
1、损伤程度轻度肌肉拉伤或姿势性劳损通常疼痛在1周内缓解，仅需热敷和休息。中度劳损伴随局部肌肉痉挛时，疼痛可能持续10天左右，需结合理疗和药物干预。重度劳损合并筋膜炎症时，疼痛周期可能延长至3周以上。
2、治疗干预早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缩短病程。物理治疗如超声波或红外线照射能促进血液循环，加速恢复。针灸推拿对缓解肌肉粘连有明确效果，建议每周进行2-3次。
3、日常护理避免久坐久站，每1小时变换体位。睡眠时在腰部垫软枕保持生理曲度。急性期后可进行桥式运动等低强度腰背肌锻炼，增强肌肉代偿能力。工作中使用符合人体工学的座椅和靠垫。
4、基础疾病合并腰椎间盘突出者疼痛周期延长，需同步治疗原发病。骨质疏松患者恢复较慢，可配合钙剂和维生素D补充。糖尿病患者需控制血糖，避免影响组织修复。风湿免疫疾病患者可能需调整免疫抑制剂用量。
5、年龄因素青少年因代谢旺盛通常1周内恢复。中年人常需10-14天，与肌肉弹性下降有关。老年人因血液循环差可能持续3周以上，建议联合活血化瘀类药物如血府逐瘀胶囊。孕妇需谨慎用药，优先选择物理疗法。
腰肌劳损恢复期应保持适度活动，避免绝对卧床。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进肌肉修复。维生素B族有助于神经调节，可多吃全谷物和深绿色蔬菜。控制体重减轻腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9。疼痛持续超过1个月或伴随下肢放射痛时，需排查腰椎间盘突出等器质性疾病。康复阶段可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。夜间睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。长期伏案工作者建议每半年进行脊柱功能评估。
