孕15周出血可能由先兆流产、宫颈息肉、胎盘低置状态、绒毛膜下血肿、生殖道感染等原因引起，需通过超声检查、宫颈评估、感染筛查等方式明确诊断。孕中期出血属于高危妊娠症状，建议立即就医评估胎儿状况。
1、先兆流产孕15周出现少量鲜红色或暗红色出血，伴随下腹坠胀感，可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎，禁止性生活及剧烈运动。超声检查可观察胎儿心跳及胎盘位置。
2、宫颈息肉宫颈慢性炎症导致的良性增生可能在孕期因充血而出血，表现为无痛性鲜红色点滴出血。妇科检查可见宫颈口赘生物，孕期通常采取保守观察，严重者需在产科医生指导下行息肉摘除术。避免阴道冲洗或指检刺激。
3、胎盘低置状态胎盘边缘接近或覆盖宫颈内口时，子宫下段拉伸可能导致无痛性出血。需通过超声确认胎盘位置，禁止负重及深蹲动作。多数案例在孕晚期胎盘位置会自然上移，持续低置者需提前制定剖宫产计划。
4、绒毛膜下血肿胎盘边缘血管破裂形成的血肿可能引起褐色分泌物或突发大量出血。超声显示胎盘与宫壁间不规则液性暗区，轻症可通过卧床和维生素E软胶囊促进吸收，大面积血肿需住院监测。
5、生殖道感染细菌性阴道病或衣原体感染可能导致宫颈黏膜充血出血，常伴有异味分泌物。需进行白带常规和病原体检测，孕期可安全使用克林霉素磷酸酯阴道栓或阿奇霉素片治疗，避免上行感染导致胎膜早破。
孕中期出血期间应记录出血量、颜色及伴随症状，避免使用卫生棉条。保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。饮食增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物，预防贫血。出现发热、宫缩或出血量超过月经量时需急诊处理。定期产检监测胎儿生长发育情况，心理焦虑者可寻求专业心理咨询。
