复禾问答 肿瘤内科

乳腺导管癌早期表现

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 浸润性乳腺导管癌分级

浸润性乳腺导管癌的分级主要通过病理学检查确定,分为低级别、中级别和高级别,分级越高,恶性程度越高。治疗需根据分级、肿瘤大小、淋巴结转移等因素综合制定,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。 1、低级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度较低,肿瘤细胞分化较好,生长速度较慢。治疗上,手术切除是主要手段,通常采用保乳手术或全乳切除术。术后根据情况辅以放疗,降低局部复发风险。对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可有效控制病情。化疗在低级别癌中应用较少,但若存在高危因素,如年轻患者或肿瘤较大,可考虑使用。 2、中级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度介于低级别和高级别之间,肿瘤细胞分化中等,生长速度较快。治疗上,手术切除仍是核心,术后常需结合放疗。化疗在中级别癌中应用较多,常用方案包括AC阿霉素+环磷酰胺或TC多西他赛+环磷酰胺。对于HER2阳性的患者,靶向治疗如曲妥珠单抗可显著提高疗效。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者。 3、高级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度最高,肿瘤细胞分化差,生长速度快,易发生转移。治疗上,手术切除需尽可能彻底,术后放疗必不可少。化疗在高级别癌中占据重要地位,常用方案包括FEC氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺或TAC多西他赛+阿霉素+环磷酰胺。靶向治疗对HER2阳性患者至关重要,可联合化疗使用。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者,但需根据具体情况调整用药。 浸润性乳腺导管癌的分级直接影响治疗方案的选择和预后,低级别癌预后较好,高级别癌预后较差。患者需在医生指导下,根据分级和个体情况制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以提高生存率和生活质量。

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