晚上血压正常值通常为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。血压测量结果可能受到测量时间、测量方式、情绪状态、身体活动、药物影响等因素的干扰。
夜间血压存在生理性波动，健康人群在睡眠期间收缩压可下降10-20毫米汞柱，舒张压下降5-10毫米汞柱。这种夜间血压下降现象称为杓型血压，属于正常生理节律。采用24小时动态血压监测时，夜间血压标准为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。家庭自测血压建议在睡前1小时内测量，取静坐5分钟后的平均值。
部分人群可能出现夜间血压不降或反升的非杓型血压，常见于慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征、自主神经功能紊乱等病理状态。长期夜间高血压可能加速靶器官损害，增加心脑血管事件风险。对于确诊高血压的患者，夜间血压控制目标需根据个体情况由医生制定，通常要求收缩压低于130毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。
建议定期监测夜间血压，选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前避免饮用咖啡或剧烈运动。记录测量结果时需注明时间、体位及当时状态。发现血压异常波动或持续超标时应及时就医，由专科医生评估是否需要调整治疗方案。日常保持低盐饮食、规律作息和适度运动有助于维持血压昼夜节律稳定。
丘脑出血量超过10毫升或伴有意识障碍时通常属于严重情况。丘脑出血的严重程度主要与出血量、是否破入脑室、是否压迫脑干、患者基础疾病、年龄等因素相关。
1、出血量丘脑位于大脑深部，体积较小，少量出血即可造成明显神经功能缺损。5毫升以下的出血可能仅表现为对侧肢体感觉异常，10毫升以上出血容易引发昏迷等严重症状。临床通过CT检查可精确测量出血体积，医生会根据血肿大小决定保守治疗或手术干预方案。
2、脑室受累当血肿突破丘脑边界进入侧脑室或第三脑室时，脑脊液循环通路受阻可能引发急性脑积水。这种情况属于神经外科急症，需紧急进行脑室穿刺引流。脑室内积血还会刺激室管膜导致持续高热，增加继发颅内感染概率。
3、脑干受压丘脑毗邻中脑和脑桥，大量出血时血肿向下发展可压迫脑干网状激活系统，导致意识水平进行性下降。患者可能出现瞳孔不等大、去大脑强直等脑疝征兆，此时即使手术清除血肿，预后也较差。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病的患者出血后更易发生血肿扩大。长期服用抗凝药物者出血难以自行停止，24小时内血肿体积可能增加超过30％。这类患者即使初始出血量不大，也需要密切监测病情变化。
5、年龄因素老年患者脑组织萎缩程度较高，对血肿占位效应的代偿能力较弱。相同出血量下，70岁以上患者更早出现意识障碍。同时老年人多合并心肺功能减退，手术耐受性较差，保守治疗期间易发生肺部感染等并发症。
丘脑出血患者急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食宜选择低盐低脂的流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练，感觉障碍患者要注意防止烫伤和压疮。定期监测血压血糖，遵医嘱服用营养神经药物，每3-6个月复查头颅CT评估恢复情况。
