糖尿病性干眼可通过人工泪液替代治疗、抗炎治疗、泪小点栓塞术、睑板腺功能障碍治疗、控制血糖等方式治疗。糖尿病性干眼通常由高血糖导致角膜神经损伤、泪液分泌减少、睑板腺功能障碍、眼部微循环障碍、长期血糖控制不佳等原因引起。
1、人工泪液替代治疗人工泪液是糖尿病性干眼的基础治疗手段，可暂时缓解眼部干燥症状。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。这类药物能模拟天然泪液成分，形成保护性泪膜，减少角膜上皮损伤。使用时应选择不含防腐剂的剂型，避免长期使用导致眼表毒性。对于中重度干眼患者，可配合凝胶或眼膏制剂延长保湿时间。
2、抗炎治疗糖尿病性干眼常伴随眼表炎症反应，需局部使用抗炎药物。常用环孢素A滴眼液可抑制T细胞介导的炎症，改善泪腺分泌功能。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液可短期用于急性炎症控制，但需监测眼压变化。非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液能减轻炎症因子对角膜神经的损害。抗炎治疗需持续2-3个月方能显效，治疗期间应定期评估眼表状况。
3、泪小点栓塞术对于泪液分泌严重不足的患者，可采用泪小点栓塞术减少泪液流失。该手术通过植入胶原或硅胶栓子暂时性或永久性封闭泪小点，延长泪液在眼表停留时间。手术操作简单，门诊即可完成，术后能显著改善主观症状。需注意术前评估睑缘炎症情况，活动性感染期禁忌手术。部分患者可能出现溢泪、异物感等并发症，多数可自行缓解。
4、睑板腺功能障碍治疗糖尿病患者常合并睑板腺分泌异常，需针对性处理。每日热敷配合睑缘按摩可促进脂质排出，改善泪膜稳定性。严重者可进行睑板腺探通术或强脉冲光治疗，疏通阻塞的腺体开口。局部使用抗生素眼膏如红霉素眼膏可控制合并的睑缘炎。补充含欧米伽3脂肪酸的膳食有助于改善睑脂质量，减少泪液蒸发。
5、控制血糖严格血糖管理是糖尿病性干眼的根本治疗措施。持续高血糖会损伤角膜神经纤维，导致泪液分泌反射弧中断。通过胰岛素或口服降糖药将糖化血红蛋白控制在7％以下，可减缓神经病变进展。合并高血压、高脂血症者需同步控制，改善眼部微循环。定期进行角膜敏感度检测和泪液分泌试验，早期发现干眼倾向。
糖尿病性干眼患者应保持环境湿度40％-60％，避免长时间注视电子屏幕。佩戴湿房镜可减少泪液蒸发，夜间使用眼膏预防晨起不适。饮食上增加深海鱼类、亚麻籽等富含必需脂肪酸的食物，限制高糖高脂摄入。每3-6个月进行眼科随访，监测角膜状况和视功能变化。出现眼红、畏光加重需及时就医，警惕感染性角膜炎的发生。
13岁牙齿矫正可选择金属托槽矫正、陶瓷托槽矫正或隐形矫正，具体需根据牙齿畸形程度、美观需求及经济条件综合选择。
金属托槽矫正通过粘接在牙齿表面的金属托槽和钢丝施加力量移动牙齿，适合中重度牙齿拥挤、反颌等复杂病例，矫正效率高且费用相对较低，但美观性较差且可能刺激口腔黏膜。陶瓷托槽矫正采用与牙齿颜色相近的陶瓷材料，美观性优于金属托槽，适合对美观要求较高的青少年，但陶瓷材质较脆可能发生脱落，费用高于金属托槽约30％。隐形矫正通过佩戴透明可摘卸的矫治器逐步调整牙齿位置，几乎不影响外观且便于清洁，适合轻度至中度牙齿不齐且自律性强的患者，但需每日佩戴20小时以上且费用较高。
金属托槽与陶瓷托槽均存在托槽脱落、钢丝扎嘴等风险，需定期复诊调整力度；隐形矫正对患者配合度要求严格，若佩戴时间不足可能延长疗程。所有矫正方式均需在矫正后长期佩戴保持器防止复发，矫正期间需加强口腔清洁避免龋齿和牙龈炎症。
建议家长带孩子到正畸专科进行详细检查，通过X光片、牙模等评估牙槽骨发育情况，由医生制定个性化方案。矫正期间需避免啃咬硬物，定期使用冲牙器清理托槽周围食物残渣，配合含氟牙膏预防脱矿。若选择隐形矫正，家长应监督孩子每日佩戴时长并妥善保管矫治器。
