胆囊结石的手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、机器人辅助胆囊切除术。
1、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的首选手术方式，通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作。该手术创伤小、恢复快、住院时间短，术后疼痛轻，并发症少。适用于大多数胆囊结石患者，尤其是无严重并发症的患者。术后1-2天即可出院，5-7天可恢复正常生活。
2、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的手术方式，需要在右上腹做一个较大的切口。适用于胆囊炎症严重、腹腔粘连明显、胆囊解剖变异或合并其他腹部疾病的患者。该手术视野清晰，操作空间大，但创伤较大，恢复较慢，术后疼痛明显，住院时间较长，通常需要7-10天才能出院。
3、保胆取石术保胆取石术是通过手术取出结石但保留胆囊的方法，包括腹腔镜下保胆取石术和开腹保胆取石术。适用于胆囊功能良好、结石数量少、无严重胆囊炎症的患者。该手术保留了胆囊的储存和浓缩胆汁功能，但存在结石复发的风险，术后需要长期服用利胆药物并定期复查。
4、经皮经肝胆囊穿刺引流术经皮经肝胆囊穿刺引流术是在超声或CT引导下，经皮肤和肝脏穿刺胆囊放置引流管的技术。适用于高龄、合并严重基础疾病不能耐受手术的急性胆囊炎患者，或作为胆囊切除术前的过渡治疗。该手术创伤小，可迅速缓解症状，但无法根治胆囊结石，需要后续治疗。
5、机器人辅助胆囊切除术机器人辅助胆囊切除术是使用达芬奇手术机器人系统进行的微创手术，具有三维高清视野、操作精准、滤除手部震颤等优势。适用于复杂胆囊手术或需要精细操作的患者。该手术创伤小、恢复快，但设备昂贵，手术费用较高，目前仅在部分大型医院开展。
胆囊结石患者术后应注意饮食调理，术后1个月内以低脂、清淡、易消化饮食为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。逐渐增加膳食纤维摄入，多喝水，保持规律饮食。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查腹部超声，观察有无结石复发或并发症。如出现腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。
发现胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。胆囊结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。
1、调整饮食减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁黏稠度，每日脂肪摄入量控制在40克以下。避免蛋黄、动物内脏、油炸食品，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花。规律少量多餐可促进胆囊排空，减少胆汁淤积。饮水不足可能导致胆汁浓缩，建议每日饮用1500毫升以上温水。
2、药物治疗熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需连续服用6-24个月。消炎利胆片能改善胆汁淤积症状，缓解右上腹隐痛。头孢克肟分散片适用于合并胆囊炎的情况。药物治疗期间需每3个月复查超声观察结石变化，孕妇及肝功能异常者慎用溶石药物。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石且直径小于2厘米的情况。术前需口服造影剂确认胆囊功能正常，术后配合熊去氧胆酸辅助排石。该方法存在结石碎片阻塞胆管风险，术后可能出现血尿、皮肤瘀斑等并发症，成功率约40-60％。
4、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，适合无严重心肺疾病的患者。术前需评估胆总管是否合并结石，术中可能转为开腹手术。术后24小时可下床活动，3-5天出院。少数患者术后可能出现腹泻、消化不良等症状，多数3个月内逐渐适应。
5、开腹手术传统开腹手术适用于胆囊萎缩、严重粘连或怀疑恶变的情况。术中可同时探查胆总管，需放置腹腔引流管。术后需卧床休息2-3天，住院时间7-10天。高龄患者术后易发生肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，需加强护理。
胆囊结石患者应保持规律作息，避免快速减肥和长期空腹。每月自我监测腹痛、发热、黄疸等症状，每年进行肝胆超声检查。适量运动有助于改善胆汁代谢，但发作期需卧床休息。若出现持续右上腹剧痛伴呕吐，应立即就医排除胆管梗阻或胰腺炎等并发症。
