良性位置性眩晕可通过变位试验、眼震电图、听力测试、影像学检查、平衡功能评估等方法确诊。
1、变位试验：
通过改变头部位置诱发眩晕和眼震，是诊断该病的金标准。常用Dix-Hallpike试验检测后半规管耳石症，Roll试验用于水平半规管耳石症。医生会观察特定体位下是否出现旋转性眼震及潜伏期特征。
2、眼震电图：
记录眼球运动轨迹以分析眼震方向、强度和持续时间。可鉴别中枢性与周围性眩晕，典型良性位置性眩晕表现为短暂旋转性眼震，持续时间通常不超过1分钟。
3、听力测试：
包括纯音测听和声导抗检查，用于排除梅尼埃病等内耳疾病。良性位置性眩晕患者听力通常正常，若合并听力下降需考虑其他前庭系统病变。
4、影像学检查：
头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变。对于反复发作或治疗效果不佳者，影像学检查能发现血管压迫、小脑病变等继发因素。
5、平衡功能评估：
通过静态姿势描记、动态步态分析等量化平衡能力。前庭功能检查如温度试验可评估半规管功能，辅助判断耳石复位治疗效果。
确诊后应避免突然转头、弯腰等诱发动作，睡眠时垫高枕头30度。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，逐步提高前庭系统代偿能力。补充维生素D可能改善耳石代谢，但需在医生指导下进行复位治疗并定期复查前庭功能。
