四个月宝宝舌头尖上有小红点可能是口腔黏膜刺激或鹅口疮等引起。常见原因有局部摩擦、真菌感染、过敏反应、维生素缺乏、病毒感染等。建议家长观察宝宝进食状态，避免过硬食物刺激，及时就医明确诊断。
1、局部摩擦宝宝频繁吮吸奶嘴或啃咬玩具可能导致舌头局部摩擦充血，形成小红点。通常伴随轻微红肿，无其他全身症状。家长需检查宝宝接触物品表面是否粗糙，更换柔软材质的奶嘴，哺乳后喂少量温水清洁口腔。若48小时内未消退需就医排除感染。
2、真菌感染白色念珠菌感染引起的鹅口疮可表现为舌面散在红点，表面覆盖白色凝乳状斑块。常见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴儿。家长发现异常时可使用制霉菌素混悬液局部涂抹，同时煮沸消毒奶具。若伴随拒食、哭闹需儿科就诊，可能需联合氟康唑颗粒治疗。
3、过敏反应食物或接触物过敏可能导致舌黏膜血管神经性水肿，出现红色丘疹样改变。母乳喂养宝宝可能与母亲摄入海鲜、坚果等致敏食物有关。家长应记录饮食日记，暂停可疑过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏。严重时可能出现呼吸急促，需紧急处理。
4、维生素缺乏维生素B族缺乏可能引起舌乳头炎，表现为舌尖部红色点状突起。母乳营养不均衡或宝宝吸收障碍是常见诱因。家长可咨询医生后补充复合维生素B滴剂，哺乳母亲需增加瘦肉、全谷物摄入。伴随口角炎、食欲减退时提示需进一步营养评估。
5、病毒感染柯萨奇病毒等感染可能引发疱疹性咽峡炎，早期表现为舌部红点，后期发展为溃疡。具有传染性，常伴随发热、流涎。家长需隔离患儿，使用康复新液促进黏膜修复，发热时按医嘱服用布洛芬混悬滴剂。出现脱水症状需住院补液治疗。
家长每日用纱布蘸温水轻柔清洁宝宝口腔，哺乳前后注意手部消毒。避免强行擦拭红点部位，观察是否伴随发热、拒食、皮疹等全身症状。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，暂停辛辣刺激食物。所有药物使用均需在儿科医生指导下进行，不建议自行购买外用药物。若红点持续3天不消退或面积扩大，需及时至儿童口腔科或儿科就诊，必要时进行血常规或真菌培养检查。
