面神经麻痹针灸治疗通常选择患侧进行针刺。面神经麻痹可分为中枢性和周围性两类，中枢性面瘫需配合健侧辅助针刺，周围性面瘫以患侧为主。常用穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷等，需由专业中医师根据面瘫类型和病程阶段辨证选穴。
面神经麻痹针灸治疗的核心原则是局部取穴与远端取穴相结合。患侧针刺能直接刺激瘫痪肌肉群，促进神经功能恢复。阳白穴位于眉毛中点上方，主治额纹消失；四白穴在瞳孔直下眶下孔处，改善眼睑闭合不全；地仓穴在口角旁开四分，针对口角歪斜；颊车穴在下颌角前上方，帮助咀嚼功能恢复；远端取合谷穴可通调面部气血。针刺手法多采用平补平泻，急性期宜浅刺轻刺激，恢复期可加强刺激量。
特殊情况下需配合健侧治疗。中枢性面瘫因病灶在对侧大脑，需在健侧手足三里等穴位行泻法；周围性面瘫若病程超过3个月仍未恢复，可加刺健侧牵正穴防止健侧肌肉代偿性挛缩。治疗过程中可能出现面部轻微出血或局部淤青，属于正常针刺反应。孕妇及凝血功能障碍者应慎用针灸。
面神经麻痹患者除针灸外，可配合面部肌肉功能训练，如鼓腮、皱眉、吹口哨等动作。注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。急性期需充分休息，减少用眼，必要时佩戴眼罩保护角膜。若出现耳后疼痛、味觉减退或听觉过敏等症状，提示可能为亨特综合征，需及时联合抗病毒治疗。建议每周针灸3-5次，10次为1疗程，一般需要2-3个疗程。
