孕妇下面出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、泌尿系统感染、外伤等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、先兆流产妊娠早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，常伴随下腹坠痛。需通过超声检查胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时绝对卧床休息。避免剧烈运动和性生活，保持情绪稳定有助于改善症状。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，常见于同房后。需进行妇科检查排除宫颈癌前病变，必要时行宫颈TCT和HPV检测。对于良性息肉可在孕中期行息肉摘除术，急性宫颈炎可遵医嘱使用对胎儿安全的抗生素栓剂如克林霉素磷酸酯阴道片。
3、胎盘异常胎盘前置或胎盘早剥是妊娠中晚期出血的主因，前者表现为无痛性鲜红色出血，后者多伴持续性腹痛。通过B超可明确诊断，完全性胎盘前置需提前剖宫产，边缘性前置胎盘可尝试保守治疗。胎盘早剥需根据剥离面积决定是否终止妊娠。
4、泌尿系统感染尿路感染或肾盂肾炎可能引起血尿被误认为阴道出血，常伴有尿频尿急症状。需进行尿常规和尿培养检查，可选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片等妊娠B类抗生素。每日饮水2000毫升以上，避免憋尿有助于预防感染复发。
5、外伤外阴静脉曲张或阴道壁损伤可能在碰撞后出血，通常出血量较少。需检查会阴部有无裂伤，轻微损伤可用生理盐水冲洗后压迫止血。妊娠期外阴静脉曲张应避免久站，睡眠时抬高臀部减轻静脉压力，分娩后多可自行消退。
孕妇出现阴道出血应立即停止活动采取左侧卧位，记录出血颜色和量，避免使用卫生棉条。保持外阴清洁每日用温水清洗两次，选择纯棉透气内裤并及时更换。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。定期产检监测胎儿发育情况，出现出血加重或胎动异常需急诊就医。
孕妇性生活后出血可能由宫颈敏感、先兆流产、胎盘位置异常、生殖道感染或宫颈息肉等原因引起，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗或紧急就医等措施。
1、宫颈敏感：
妊娠期宫颈充血变软，性接触易导致机械性摩擦出血。这种出血通常量少色鲜，无腹痛，属于生理性改变。建议暂停性生活1-2周，使用护垫观察出血情况，多数可自行停止。若持续出血需做妇科检查排除病理性因素。
2、先兆流产：
性刺激可能诱发子宫收缩，导致胎盘绒毛与蜕膜分离出血。常伴随阵发性下腹坠痛，出血量类似月经初期。需立即卧床休息，避免体力活动，必要时在医生指导下使用黄体酮等保胎药物。出血持续超过24小时或腹痛加剧需急诊处理。
3、胎盘位置异常：
前置胎盘或低置胎盘患者，性生活可能直接触碰胎盘附着处引发出血。典型表现为无痛性鲜红色出血，出血量与胎盘剥离面积相关。此类情况需绝对禁止性生活，突发大量出血应立即平卧并呼叫急救，可能需提前剖宫产终止妊娠。
4、生殖道感染：
阴道炎或宫颈炎会导致黏膜充血脆弱，性接触后出现血性分泌物。可能伴有异味、瘙痒或灼热感。需进行白带常规检查，确诊后可在产科医生指导下使用对胎儿安全的抗菌药物，治疗期间禁止性生活。
5、宫颈息肉：
妊娠期雌激素升高易诱发宫颈息肉增生，性交碰撞可能导致息肉表面血管破裂。出血多为接触性、点滴状，妇科检查可见宫颈口赘生物。通常建议产后处理，若反复出血或息肉较大，孕中期可在严密监护下进行息肉摘除术。
孕妇出现性交后出血应记录出血颜色、量和持续时间，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁但不要冲洗阴道。建议左侧卧位休息，增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等促进凝血。出血期间禁止盆浴、游泳及再次性生活，每日监测胎动变化。任何伴随腹痛、头晕或出血量增加的情况都需立即就医，孕晚期出血要特别警惕胎盘早剥等危急状况，建议准备待产包随时做好住院准备。
