打胎三次后是否能生育需结合个体情况判断，多数女性仍可正常怀孕，但少数可能出现继发性不孕。反复人工流产可能损伤子宫内膜、引发输卵管炎症或宫腔粘连，这些因素可能影响生育能力。
人工流产手术对子宫内膜的机械性刮除可能造成基底层损伤，导致内膜变薄或形成瘢痕组织。子宫内膜厚度不足会影响受精卵着床，临床表现为月经量减少或闭经。宫腔粘连综合征是术后常见并发症，患者可能出现周期性腹痛伴经血排出受阻。对于这类情况，可通过宫腔镜粘连分离术配合雌激素周期治疗促进内膜修复。
输卵管因素约占继发不孕病因的三成，多次手术可能通过逆行感染引发输卵管炎。病原体上行感染会导致输卵管纤毛功能受损、管腔粘连或积水，阻碍精卵结合。腹腔镜检查能明确输卵管通畅度，必要时可行输卵管整形术。术后配合中药灌肠和物理治疗有助于改善局部血液循环。
建议有生育需求的女性进行系统孕前检查，包括性激素六项、甲状腺功能、阴道B超及输卵管造影。备孕期间可适当补充维生素E和叶酸，监测基础体温和排卵情况。若尝试自然受孕半年未成功，应及时到生殖医学科就诊评估。
