肠造口患者洗澡时需注意造口周围皮肤保护、水温控制、避免摩擦、清洁用品选择及沐浴后护理。主要关注点包括防水措施、温和清洁、动作轻柔、成分安全及干燥维护。
1、防水保护：
使用造口专用防水贴或可剥离式造口底盘覆盖造口，防止水流直接冲击造口袋粘胶导致脱落。淋浴时可暂时移除造口袋，但结肠造口需注意排泄物可能随时排出，建议缩短冲洗时间。回肠造口因排泄物稀薄，建议保留造口袋并检查密封性。
2、水温调节：
水温保持在38-40℃之间，过热会加速造口底盘粘胶溶解，过冷可能刺激肠道蠕动。测试水温时需用手肘内侧皮肤感知，该区域对温度敏感度高于手掌。避免长时间冲洗造口区域，持续水流冲击可能损伤周围脆弱皮肤。
3、减少摩擦：
清洁时使用掌心而非指尖接触造口周围皮肤，采用打圈方式轻柔清洗。禁用沐浴球、丝瓜络等粗糙清洁工具，防止机械性损伤造口黏膜。造口袋边缘处需重点清洁，该部位易残留汗液及皮脂，但不可用力掀开边缘冲洗。
4、用品选择：
选用pH值5.5-7.0的弱酸性无皂沐浴露，碱性清洁剂会破坏皮肤屏障功能。禁止使用含酒精、香精、精油的沐浴产品，这些成分可能引发接触性皮炎。可备造口专用清洁棉片，在沐浴后对局部进行二次清洁。
5、干燥处理：
沐浴后立即用纯棉毛巾按压吸干水分，不可来回擦拭。自然晾干5分钟后再粘贴新造口袋，潮湿环境易导致底盘粘性下降。皮肤皱褶处可用吹风机低温档保持30厘米距离吹干，温度过高可能造成烫伤。
肠造口患者日常可选择燕麦胶体浴缓解皮肤瘙痒，每周2-3次用绿茶水冲洗有抗氧化作用。沐浴时间建议安排在排便较少时段，回肠造口者晨起空腹时较适宜。外出沐浴需携带造口应急包，内含防漏贴、除胶剂等物品。术后3个月内避免盆浴，6个月后经医生评估方可尝试温泉浴。沐浴后观察造口黏膜颜色，正常应为鲜红色，出现苍白或紫绀需及时就医。
洗澡时耳朵进水可通过倾斜头部单脚跳、用棉签吸干水分、热敷耳部、保持耳道干燥、就医处理等方式解决。耳朵进水通常由外耳道结构、不当清洁动作、耳垢堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔等原因引起。
1、倾斜头部单脚跳将进水一侧耳朵朝下，单脚跳跃利用重力使水流出。该方法适用于耳道无损伤且进水较少的情况，操作时需扶稳避免摔倒。若尝试多次仍无效，应改用其他方法。
2、用棉签吸干水分选择无菌棉签轻轻伸入外耳道口吸附水分，切勿深入以免损伤鼓膜。该方法适合耳道较直且能清晰看到水渍的成年人，儿童需由家长操作。操作后需检查棉签是否残留纤维。
3、热敷耳部用温热毛巾敷在耳廓促进水分蒸发，温度以皮肤能耐受为宜。热敷可改善局部血液循环，有助于排出残留水分。若合并耳痛或流脓需立即停止，可能提示存在中耳炎等感染。
4、保持耳道干燥进水后24小时内避免游泳或再次淋湿耳朵，可用吹风机低温档距耳朵30厘米吹干。该方法适合预防继发感染，但糖尿病患者或免疫力低下者出现耳鸣需及时就医。
5、就医处理若出现持续耳闷、听力下降或疼痛，可能合并真菌性外耳道炎或鼓膜穿孔，需耳鼻喉科医生用耳镜检查和吸引器处理。中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。
日常洗澡时可佩戴防水耳塞预防进水，避免用尖锐物品掏耳。游泳后及时擦干耳廓，儿童需家长协助检查。反复进水或伴随眩晕症状可能提示外耳道胆脂瘤等疾病，建议尽早就诊完善耳内镜或听力检查。耳道潮湿环境易滋生细菌，保持干燥是预防感染的关键。
