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髂胫束综合症还能在跑步吗

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王亮
山东大学齐鲁医院
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髂胫束疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、拉伸训练、药物治疗、物理治疗等方式缓解。髂胫束疼痛通常由过度运动、姿势不当、肌肉失衡、滑囊炎症、骨关节异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑步或下肢负重活动,避免髂胫束进一步摩擦股骨外上髁。建议使用弹性绷带临时固定膝关节外侧,减轻局部张力。日常行走时可借助拐杖分散患肢压力,制动时间一般为3-5天。

2、冷敷热敷

疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟,间隔2小时重复进行,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后可改用热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾外敷,每日2-3次,配合按摩效果更佳。

3、拉伸训练

针对髂胫束的拉伸动作包括侧卧抬腿、泡沫轴放松等。侧卧时上方腿向后伸展并保持30秒,重复5-8次。泡沫轴应沿大腿外侧缓慢滚动,重点处理疼痛敏感点,每日训练10-15分钟。

4、药物治疗

若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解无菌性炎症。严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液。

5、物理治疗

冲击波治疗能促进肌腱修复,每周1次连续3-5次。超声波治疗通过机械振动改善组织代谢,每次10分钟。慢性期患者可采用低频电刺激增强股外侧肌力量,减少髂胫束代偿性紧张。

日常应避免突然增加运动强度,跑步时选择缓冲性好的专业跑鞋。运动前后充分热身拉伸,加强臀中肌和核心肌群训练。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,促进结缔组织修复。若保守治疗1个月无效或出现膝关节活动受限,需及时就诊排除半月板损伤或骨关节炎等病变。

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