复禾问答 胃病

常用的治疗胃病的药物

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黄玉红
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院
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幽门螺杆菌感染引起的胃病可通过四联疗法、饮食调整、中药辅助、益生菌补充、定期复查等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常与共餐传播、胃黏膜损伤、免疫力下降、药物刺激、遗传易感性等因素有关,可能表现为上腹痛、腹胀、反酸、口臭、食欲减退等症状。

1、四联疗法

四联疗法是根除幽门螺杆菌的一线方案,包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合有奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗需严格遵医嘱完成14天疗程,避免耐药性产生。治疗期间可能出现腹泻或味觉异常等副作用,通常停药后缓解。

2、饮食调整

避免辛辣刺激、高盐腌制及过烫食物,减少对胃黏膜的机械性损伤。可适量食用西蓝花、紫甘蓝等含异硫氰酸盐的蔬菜,其天然成分有助于抑制幽门螺杆菌活性。每日少量多餐,进食时充分咀嚼,餐后保持直立位30分钟,有助于减轻胃部负担。

3、中药辅助

在医生指导下可配合使用荆花胃康胶丸、温胃舒胶囊等中成药,其中含有的土荆芥、黄芪等成分具有抑菌和修复胃黏膜作用。蒲公英代茶饮或黄连素片也可作为辅助治疗手段,但需注意中药与抗生素的服用间隔应在2小时以上。

4、益生菌补充

治疗期间可补充布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂,帮助维持肠道菌群平衡,减轻抗生素引起的胃肠道不良反应。建议与抗生素间隔3小时服用,优先选择耐胃酸的特殊包埋型益生菌产品。

5、定期复查

完成治疗后应间隔4周以上进行碳13或碳14呼气试验复查,确认细菌是否根除。若治疗失败需进行药敏试验调整方案。日常需注意分餐制,避免重复感染。有胃癌家族史者建议每年进行胃镜检查监测胃黏膜变化。

幽门螺杆菌感染者日常应实行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免共用餐具或咀嚼喂食。戒烟限酒,保持规律作息,适度进行太极拳等舒缓运动帮助增强免疫力。治疗期间每日饮水量保持在1500-2000毫升,优先选择30-40摄氏度的温水。出现黑便或持续消瘦等预警症状时须立即就医。家庭成员建议同步筛查,阳性者需共同治疗以阻断交叉感染。

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