宝宝上吐下泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、过敏原回避、就医检查等方式处理。
1. 喂养不当宝宝胃肠功能发育不完善，过量进食、突然更换奶粉或添加新辅食可能导致消化不良。表现为呕吐未消化食物、稀便伴奶瓣。建议暂停添加新食物，减少单次喂养量，延长喂奶间隔。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2. 病毒感染轮状病毒、诺如病毒感染常见于婴幼儿，起病急骤，呕吐物为胃内容物，腹泻呈蛋花汤样便。可能与接触污染物品有关，常伴低热。需使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜。家长需注意消毒患儿用品，隔离至症状消失后72小时。
3. 细菌感染沙门氏菌、大肠杆菌感染多因进食不洁食物导致，粪便带黏液或血丝，呕吐物有酸腐味。需化验粪便常规，确诊后可选用头孢克肟颗粒抗感染。家长应确保食物充分加热，避免给宝宝食用生冷食品。
4. 食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能诱发IgE介导的过敏反应，除胃肠道症状外可能出现皮疹。建议记录饮食日记，回避可疑过敏原2-4周。严重过敏需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂，必要时更换深度水解配方奶粉。
5. 肠道功能紊乱腹部受凉、抗生素使用后菌群失调可能导致肠蠕动异常。表现为排便前哭闹、排气增多。可用温热手掌顺时针按摩腹部，或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散。注意腹部保暖，避免夜间踢被。
家长应密切观察宝宝精神状态、尿量和皮肤弹性，6小时内无排尿或哭时无泪需立即就医。恢复期给予米汤、苹果汁等低渗液体，由稀到稠逐步恢复饮食。避免高糖高脂食物，每次便后用温水清洗会阴，防止尿布疹。未明确病因前不建议自行使用止泻药物，持续呕吐伴嗜睡、前囟凹陷等脱水表现时需急诊静脉补液。
睡到半夜突然上吐下泻可能与急性胃肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱、肠易激综合征或病毒性感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、急性胃肠炎急性胃肠炎多由细菌或病毒感染引起，常见症状为呕吐、腹泻、腹痛。可能与进食不洁食物有关。治疗需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物，同时注意补充水分防止脱水。
2、食物中毒食物中毒通常因食用被污染的食物导致，表现为突发呕吐、腹泻、发热。需立即停止进食可疑食物，遵医嘱使用盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群，严重时需洗胃治疗。
3、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律有关，症状包括恶心、呕吐、腹泻。可通过调整饮食结构、规律作息改善，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物缓解症状。
4、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性肠道疾病，常因情绪波动诱发夜间症状。表现为腹痛伴腹泻或便秘交替。治疗需避免刺激性食物，遵医嘱使用匹维溴铵片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道功能。
5、病毒性感染轮状病毒或诺如病毒感染可引起突发呕吐、水样腹泻，多伴有低热。需隔离防止传染，遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物对症治疗，同时注意饮食清淡，避免高脂食物加重症状。
出现夜间突发呕吐腹泻时，建议暂时禁食4-6小时，症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食开始逐步恢复。注意补充电解质水防止脱水，避免摄入乳制品、高纤维食物刺激胃肠。保持腹部保暖，记录呕吐物及排泄物的性状、频率，就医时向医生详细描述。若伴随持续高热、血便、意识模糊等症状需立即急诊处理。日常应注意饮食卫生，避免生冷食物，规律作息以维持胃肠功能稳定。
