小孩上吐下泻可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、肠道功能紊乱等因素有关，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒、消旋卡多曲颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。
1、蒙脱石散蒙脱石散适用于病毒或细菌感染引起的腹泻，能吸附肠道内的病原体及毒素。该药物对消化道黏膜有覆盖保护作用，可缓解腹泻症状。使用前需摇匀，避免与其他药物同服影响吸收。若患儿出现严重脱水或血便需立即停药并就医。
2、口服补液盐散口服补液盐散用于预防和治疗轻度脱水，通过补充水分和电解质维持体液平衡。需按说明书比例配制，少量多次喂服。若患儿出现呕吐加剧、尿量减少等重度脱水表现，须静脉补液治疗。6个月以下婴儿使用前应咨询医生。
3、枯草杆菌二联活菌颗粒枯草杆菌二联活菌颗粒适用于肠道菌群失调引起的腹泻，能抑制致病菌生长。该药物需用温水冲服，避免与抗菌药物同服。治疗期间若出现皮疹等过敏反应应停药。乳糖不耐受患儿慎用。
4、消旋卡多曲颗粒消旋卡多曲颗粒通过抑制肠道分泌缓解急性水样腹泻，适用于轮状病毒等感染。服药期间需监测电解质，避免长期使用。2岁以下儿童用药需严格遵医嘱，不可与止吐药联用。
5、布拉氏酵母菌散布拉氏酵母菌散用于抗生素相关性腹泻，能调节肠道微生态平衡。该药物耐胃酸，可与抗生素间隔2小时服用。对酵母过敏者禁用，免疫缺陷患儿慎用。若腹泻持续超过48小时需重新评估病情。
家长需注意观察患儿精神状态、尿量和体温变化，腹泻期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物。每次排便后清洁臀部预防尿布疹，呕吐后30分钟内禁食禁水。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。若出现持续高热、血便、嗜睡等症状需急诊处理。恢复期应逐渐增加饮食种类，保证充足休息。
孩子上吐下泻伴随腹痛可能由饮食不当、胃肠型感冒、细菌性肠炎、病毒性肠炎、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状变化，若持续加重需就医。
1、饮食不当儿童消化系统发育不完善，进食生冷、油腻或变质食物易引发胃肠功能紊乱。表现为阵发性脐周疼痛，呕吐物含未消化食物，腹泻呈糊状。家长需暂停固体食物，给予米汤、口服补液盐补充电解质，避免脱水。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
2、胃肠型感冒柯萨奇病毒等感染可导致胃肠黏膜充血水肿，出现低热伴喷射状呕吐，水样便每日超过5次。与受凉或接触感染者有关，家长需用温水擦拭孩子腋下物理降温，服用葡萄糖电解质泡腾片维持水盐平衡。必要时在医生指导下使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。
3、细菌性肠炎志贺菌或沙门菌感染常见于进食不洁食物后，表现为黏液脓血便、里急后重，腹痛多位于左下腹。需化验粪便常规确诊，家长应收集新鲜大便样本送检。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、布拉氏酵母菌散，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、病毒性肠炎轮状病毒或诺如病毒感染多见于秋冬季，特征为蛋花汤样便伴酸臭味，呕吐常在腹泻前发生。具有强传染性，家长需对呕吐物及排泄物消毒处理。可口服补液盐预防脱水，配合锌制剂如硫酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。
5、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样大便需警惕此急症，可能与肠道淋巴增生或病毒感染有关。腹部触诊可及腊肠样包块，超声检查可见靶环征。家长发现异常应立即送医，延迟治疗可能导致肠坏死，早期可通过空气灌肠复位。
患病期间家长需记录孩子呕吐腹泻次数、尿量及精神状态，准备口服补液盐随时补充。饮食从米汤、面糊逐步过渡到馒头、苹果泥等低渣食物，避免牛奶、果汁加重腹泻。注意餐具消毒与手卫生，腹泻停止后继续补充益生菌1-2周。若出现持续高热、血便、尿少、嗜睡等表现，需急诊排除严重脱水或外科急腹症。
