尿毒症可通过控制基础疾病、调整饮食、药物治疗、血液透析、肾移植等方式防治。尿毒症通常由慢性肾脏病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制基础疾病积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治尿毒症的关键。糖尿病患者需定期监测血糖,使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片控制血糖水平。高血压患者可遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊,将血压维持在目标范围。定期复查肾功能,早期发现肾脏损害。
2、调整饮食采用优质低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入,每日不超过3克。避免高钾食物如香蕉、土豆,控制水分摄入量。可咨询营养师制定个性化饮食方案。
3、药物治疗根据病情可选用碳酸氢钠片纠正酸中毒,使用琥珀酸亚铁片治疗肾性贫血。对于高磷血症可服用碳酸钙片或司维拉姆片。出现水肿时可短期使用呋塞米片利尿。所有药物均需在医生指导下使用,定期监测电解质和药物不良反应。
4、血液透析当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗。血液透析通过机器清除体内代谢废物和多余水分,通常每周进行2-3次。治疗前需建立动静脉内瘘,透析过程中需监测血压变化。长期透析患者需注意预防感染和营养不良。
5、肾移植肾移植是尿毒症的根本治疗方法,适用于符合条件的终末期肾病患者。移植前需进行配型检查,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后需定期复查肾功能和药物浓度,保持良好的生活习惯。
尿毒症患者应保持规律作息,避免过度劳累和感染。每日监测体重和尿量变化,限制高盐高脂食物摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质。严格遵医嘱用药,不擅自调整剂量。定期复查肾功能、电解质等指标,与医生保持良好沟通。出现乏力、恶心、水肿加重等症状时及时就医。
尿毒症患者可通过控制蛋白质摄入、限制钠盐摄入、限制钾和磷摄入、保证热量供给、调整水分摄入等方式调整饮食。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。
1、控制蛋白质摄入尿毒症患者需选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用豆制品等植物蛋白,因其代谢产物会加重肾脏负担。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片等药物补充必需氨基酸。
2、限制钠盐摄入每日食盐量应控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹调时可使用醋、柠檬汁等替代盐调味。合并高血压时需更严格控制,必要时使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
3、限制钾和磷摄入需避免香蕉、土豆、坚果等高钾食物,血钾过高可能引发心律失常。限制动物内脏、奶制品等高磷食物,可配合碳酸钙片等磷结合剂使用。定期监测血钾、血磷水平,根据检查结果调整饮食方案。
4、保证热量供给每日需摄入足够碳水化合物和脂肪提供能量,可选择麦淀粉、藕粉等低蛋白主食。适当增加植物油摄入,但需控制体重增长。营养不良时可使用肠内营养粉剂补充热量和营养素。
5、调整水分摄入无尿或少尿患者需严格记录出入量,每日饮水量为前日尿量加500毫升。出现水肿时应进一步限制水分,必要时使用呋塞米片等利尿剂。透析患者需根据干体重调整饮水量。
尿毒症患者应定期监测肾功能、电解质等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。烹调方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤。保持规律作息,适当进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现食欲减退、恶心呕吐等症状时及时就医。