老年人突然晕倒可能与体位性低血压、心律失常、短暂性脑缺血发作、低血糖、脑血管意外等因素有关。晕厥是脑部短暂供血不足导致的意识丧失，需结合具体症状和病史综合判断。
1. 体位性低血压体位性低血压常见于快速起身时血压骤降，与年龄相关的血管调节功能减退有关。老年人自主神经功能退化、长期服用降压药或利尿剂可能诱发。典型表现为站立时头晕目眩伴黑矇，平卧后缓解。建议起床时遵循"三个30秒"原则，避免长时间站立，必要时调整药物剂量。
2. 心律失常心房颤动、病态窦房结综合征等心律失常会导致心输出量锐减。可能与心肌缺血、电解质紊乱或退行性传导系统病变相关。发作时可能伴有心悸、脉搏不齐，严重时可出现阿-斯综合征。动态心电图检查可确诊，需根据类型选择抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片或起搏器治疗。
3. 短暂性脑缺血颈动脉或椎基底动脉系统微血栓导致短暂性神经功能缺损。常见于高血压、动脉粥样硬化患者，表现为突发单侧肢体无力、言语含糊，症状多在24小时内完全恢复。需控制血压血脂，抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可预防发作，颈动脉超声有助于评估血管狭窄程度。
4. 低血糖反应糖尿病患者使用降糖药过量或进食不足时易发生。血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖、意识模糊等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物可缓解，严重者需静脉推注葡萄糖注射液。建议规范监测血糖，外出随身携带糖果，避免空腹运动。
5. 脑血管意外脑梗死或脑出血引起的晕厥多伴随持续神经体征。高血压患者突发剧烈头痛可能提示蛛网膜下腔出血，而逐渐出现的偏瘫常见于脑血栓形成。CT检查可明确性质，超早期可行静脉溶栓治疗如注射用阿替普酶。需严格控制血压，戒烟限酒，定期进行脑血管评估。
老年人晕厥后应保持侧卧位防止窒息，记录发作前诱因和伴随症状。日常需避免脱水、过度劳累，浴室安装防滑垫和扶手。建议定期检测血压血糖，规范管理慢性病，外出时有人陪同。若短期内反复发作或伴有胸痛、呕吐等症状，须立即送医排查心脑血管急症。
