有卵黄囊后通常5-7天出现胎芽，胎心则在孕6-7周通过超声可检测，实际时间受孕周计算误差、胚胎发育速度、母体激素水平、子宫环境及染色体因素影响。
临床孕周计算以末次月经首日为准，若月经周期不规律或排卵延迟，实际受孕时间晚于理论孕周，可能导致胎心胎芽出现时间延后。超声检查需结合血HCG水平动态监测综合判断。
正常胚胎每日增长约1毫米，发育迟缓可能与滋养细胞功能不足有关。胎芽长度达2-4毫米时出现原始心管搏动，若孕7周仍未观测到胎心，需排除胚胎停育可能。
母体孕酮低于15ng/ml可能影响胚胎着床稳定性，甲状腺功能减退或未控制的糖尿病也会干扰胎盘形成。黄体支持治疗可改善部分激素相关发育延迟。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等结构异常会限制胚胎生长空间，慢性子宫内膜炎导致的宫腔粘连可能阻碍营养输送。宫腔镜检查能明确诊断并指导后续处理方案。
三体综合征等染色体缺陷占早期胎停育的60%-70%，常表现为卵黄囊过大直径>6mm或形态异常。绒毛穿刺术可进行产前基因诊断。
建议孕早期保持每日400微克叶酸补充，避免剧烈运动和高温环境。均衡摄入富含优质蛋白的鱼类禽肉，每周2-3次深绿色蔬菜保障叶酸供给。出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医，超声复查建议间隔10-14天以动态观察胚胎发育情况。保持每日7-8小时睡眠有助于维持正常孕酮节律，心理压力过大时可尝试正念呼吸调节。
怀孕没有胎芽胎心可能由胚胎停育、染色体异常、母体内分泌失调、子宫环境异常或感染等因素引起，需结合超声检查和血HCG监测明确诊断。
胚胎停育是妊娠早期常见问题，指胚胎发育到一定阶段后停止生长。超声检查可见妊娠囊但无胎芽或胎心搏动，多发生在孕6-9周。可能与胚胎自身质量缺陷有关，需通过清宫术终止妊娠并送检胚胎组织。
约50%的胎停育与染色体异常相关，包括三体综合征、单体综合征等遗传物质缺陷。这类异常可能导致胚胎无法继续分化形成胎芽，或心脏管无法完成搏动。建议流产物送检染色体分析，为后续妊娠提供指导。
黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病会影响胚胎着床和早期发育。孕酮水平不足可能导致蜕膜组织营养供应中断，表现为空孕囊或胎芽发育停滞。需检测性激素六项和甲状腺功能，必要时进行内分泌调节治疗。
子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连或子宫肌瘤可能限制胚胎发育空间。异常血流供应或机械性压迫可阻碍胎芽形成，临床表现为反复胎停育。需通过宫腔镜评估宫腔形态，严重者需手术矫正。
TORCH感染弓形虫、风疹病毒等或生殖道支原体、衣原体感染可能通过胎盘屏障影响胚胎发育。部分病原体可直接破坏绒毛组织结构，导致胎芽无法继续分化。孕前筛查和孕期感染防控尤为重要。
经历胎停育后建议间隔3-6个月再孕，期间完善双方染色体检查、凝血功能及免疫学评估。调整生活方式，补充叶酸和维生素E，避免接触辐射和有毒物质。再次妊娠后需加强监测，孕早期可通过黄体酮支持治疗改善妊娠结局。保持规律作息和均衡饮食，适度运动有助于维持内分泌稳定。
