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白带一般是什么时候来

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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白带检查白细胞高可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病有关。白带白细胞升高通常提示生殖系统存在炎症反应,需结合其他检查指标综合判断。

1. 阴道炎

阴道炎是导致白带白细胞增多的常见原因,可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等感染有关。患者常伴有外阴瘙痒、分泌物异味或颜色异常。治疗可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物,同时需保持会阴清洁干燥。

2. 宫颈炎

宫颈炎多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,表现为白带增多呈脓性、性交后出血。宫颈分泌物检查可见大量白细胞。治疗需根据病原体选择药物,如阿奇霉素分散片、多西环素片等,急性期应避免性生活。

3. 盆腔炎

盆腔炎性疾病会导致输卵管、卵巢等盆腔器官炎症,引起白带白细胞升高。患者可能出现下腹痛、发热、异常阴道流血。治疗需使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,严重者需住院静脉给药。

4. 子宫内膜炎

子宫内膜炎常见于产后、流产后感染,子宫内膜充血水肿使白细胞浸润。临床表现为发热、下腹坠痛、血性脓性白带。治疗可选用左氧氟沙星片、奥硝唑胶囊等药物,必要时需行宫腔引流。

5. 输卵管炎

输卵管急性炎症时,输卵管黏膜充血肿胀,炎性渗出使白带中白细胞显著增多。患者多有高热、双侧下腹剧痛。治疗需静脉注射头孢噻肟钠联合多西环素,形成脓肿时需手术切除病变输卵管。

发现白带检查白细胞升高时,建议避免自行用药,及时就医明确病因。日常应注意会阴部卫生,选择棉质内裤并每日更换,避免频繁阴道冲洗。治疗期间禁止性生活,配偶需配合检查治疗。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果,增强免疫力。定期复查白带常规直至指标恢复正常。

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