脚上的胼胝可通过修除厚茧、药物软化、物理治疗、手术切除、预防复发等方式治疗。胼胝通常由长期摩擦压迫、足部畸形、行走姿势不当、鞋子不合脚、皮肤干燥等原因引起。
1、修除厚茧使用温水浸泡足部20分钟软化角质层后，用浮石或磨脚器轻柔打磨增厚部位。避免使用锋利刀具自行切割，以免损伤真皮层引发感染。修除后涂抹含尿素或水杨酸的保湿霜帮助维持皮肤柔软度。
2、药物软化可遵医嘱使用水杨酸软膏、尿素乳膏、维A酸乳膏等角质溶解剂。水杨酸软膏能分解角质蛋白，尿素乳膏可增强皮肤水合作用，维A酸乳膏能调节角质形成。药物需持续使用2-4周，涂抹后可用保鲜膜包裹增强渗透。
3、物理治疗医院可采用冷冻治疗、激光消融或电动磨削等方式处理顽固性胼胝。冷冻治疗通过液氮使角质细胞坏死脱落，激光能精准汽化增生组织，电动磨削可快速去除大面积厚茧。物理治疗后需保持创面清洁干燥。
4、手术切除对于合并足趾畸形或骨骼异常的胼胝，可能需行骨赘切除、趾骨矫形等手术。术后需穿特制减压鞋具，避免伤口受压。手术适应证包括锤状趾、拇外翻等结构性病变导致的反复性胼胝形成。
5、预防复发选择宽松透气的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。使用硅胶减压垫分散足底压力，每日进行足部拉伸运动改善力学分布。糖尿病患者需定期检查足部，发现胼胝早期及时处理。保持足部湿润可减少角质过度增生。
胼胝治疗期间应减少长时间站立行走，每日用温水泡脚后涂抹含神经酰胺的润肤霜。选择圆头平底鞋配合减压鞋垫，避免赤脚行走。若胼胝伴随红肿疼痛或渗液，提示可能合并感染，须及时就医。糖尿病患者出现胼胝时不可自行处理，需由专业足病师进行评估干预。
硬下疳可能长在脚上，但较为罕见。硬下疳是一期梅毒的典型表现，通常出现在生殖器、肛门等性接触部位，少数情况下可通过间接接触传播至脚部等非典型部位。
硬下疳多由梅毒螺旋体通过性行为传播，初期表现为无痛性溃疡，边界清晰且基底坚硬。典型发病部位为外生殖器、宫颈、肛周等黏膜或皮肤破损处。若患者脚部存在开放性伤口，且接触过被梅毒螺旋体污染的物品，可能发生间接感染。此类情况需结合高危行为史、实验室检测结果综合判断。
脚部出现硬下疳的概率较低，需与足癣合并感染、外伤性溃疡、固定性药疹等疾病鉴别。梅毒螺旋体在体外存活时间较短，间接传播需满足伤口直接接触新鲜体液等严格条件。若脚部出现不明原因硬结溃疡，尤其伴随腹股沟淋巴结肿大时，应及时进行梅毒血清学检测。
建议避免与他人共用剃刀、毛巾等个人物品，性行为时使用防护措施。确诊后需规范注射苄星青霉素等药物治疗，并定期复查血清滴度。所有性伴侣应同步筛查，治疗期间禁止无保护性接触。日常保持脚部清洁干燥，避免抓挠皮损防止继发感染。
