2型糖尿病患者一般可以吃二甲双胍，该药物是治疗2型糖尿病的常用降糖药，建议在医生指导下使用。
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗发挥作用，适用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病患者。该药物可降低空腹及餐后血糖，对肥胖患者效果更显著。常见剂型包括盐酸二甲双胍片、二甲双胍肠溶片等，使用时可能出现胃肠不适症状，通常随用药时间延长可逐渐耐受。长期服用需定期监测肾功能，严重肾功能不全患者禁用。部分患者可能出现维生素B12吸收障碍，需注意补充。
2型糖尿病患者除遵医嘱用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日主食量控制在200-300克，优先选择全谷物。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期监测血糖并记录，出现明显波动或持续高血糖应及时就医调整治疗方案。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，戒烟限酒有助于血糖控制。
2型糖尿病高危人群判定标准主要有年龄超过40岁、超重或肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、缺乏体力活动等。符合这些条件的人群需定期监测血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。
1、年龄因素年龄超过40岁是2型糖尿病的重要危险因素。随着年龄增长，胰岛β细胞功能逐渐减退，胰岛素抵抗程度加重。流行病学数据显示40岁以上人群糖尿病患病率显著上升，建议该年龄段人群每年检测空腹血糖。若合并其他危险因素，需提前至30岁开始筛查。
2、体重超标体重指数超过24或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米属于高危范畴。内脏脂肪堆积会分泌大量脂肪细胞因子，干扰胰岛素信号传导。减重5％-10％可显著改善胰岛素敏感性，建议通过饮食控制和有氧运动进行干预。
3、家族遗传直系亲属患有糖尿病的人群患病风险增加2-4倍。这与遗传易感基因如TCF7L2等多态性相关，这类人群可能出现胰岛素分泌缺陷。建议有家族史者每半年检测糖化血红蛋白，必要时进行基因检测。
4、妊娠相关曾有妊娠糖尿病史或分娩巨大儿出生体重超过4公斤的女性，未来发生2型糖尿病的概率达50％。妊娠期间出现的胰岛素抵抗可能持续存在，这类人群产后6-12周需复查75g口服葡萄糖耐量试验。
5、生活方式长期静坐、每周中等强度运动不足150分钟的人群易发生代谢异常。肌肉组织对葡萄糖的摄取占全身80％，缺乏运动会导致肌细胞胰岛素受体敏感性下降。建议采用快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练进行改善。
对于符合高危标准的人群，建议建立健康档案定期随访。日常需控制每日总热量摄入，主食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，适量增加深海鱼类摄入。保持每周至少150分钟中等强度运动，避免连续静坐超过90分钟。同时需监测血压、血脂等代谢指标，预防心血管并发症的发生。若出现多饮、多尿、体重下降等典型症状，应及时就医进行糖耐量试验确诊。
