76岁2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以拔牙，若血糖未达标或存在严重并发症则需暂缓。拔牙前需综合评估血糖水平、心血管状况及感染风险。
血糖控制良好的老年糖尿病患者经专业评估后可安全拔牙。空腹血糖建议控制在7-8mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白低于7.5％。术前需完善血常规、凝血功能等检查，口腔医生应与内分泌科医生协同制定方案。术中采用含肾上腺素的局麻药时需谨慎，术后需加强抗感染管理，优先选用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等对血糖影响小的抗生素。
当随机血糖超过11.1mmol/L或存在酮症酸中毒等急性并发症时，拔牙可能导致感染扩散和创面愈合延迟。合并严重冠心病、肾功能不全或未控制的高血压患者，拔牙应激可能诱发心脑血管事件。长期使用胰岛素或磺脲类药物的患者需警惕拔牙当日发生低血糖，建议安排在上午进食后操作，并备好葡萄糖片应急。
老年糖尿病患者拔牙后需每日监测血糖3-5天，保持口腔清洁使用氯己定含漱液漱口。出现发热、剧烈疼痛或创面渗血超过24小时应及时复诊。日常需维持均衡饮食，适当补充维生素C片和复合维生素B片促进愈合，避免吸烟及过硬食物刺激创面。
拔牙后一般需要3-7天才能饮酒，具体时间与创口恢复情况有关。
拔牙后创口会形成血凝块保护组织，酒精可能刺激血管扩张导致出血或延缓愈合。术后24小时内绝对禁止饮酒，此时血凝块尚未稳定，饮酒可能引发干槽症或感染。3天后若无明显疼痛肿胀，少量饮酒对多数人影响较小，但仍需避免烈性酒或频繁饮用。7天后创口表面基本愈合，可逐步恢复正常饮酒，但合并糖尿病、免疫低下等基础疾病者需延长至10-14天。恢复期间应观察创口是否出现异常出血、剧烈疼痛或异味分泌物。
拔牙后饮酒可能干扰抗生素药效，服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物期间需严格禁酒。酒精还会加重阿司匹林肠溶片的抗凝作用，增加出血风险。术后建议选择常温流食，用复方氯己定含漱液清洁口腔，避免吸烟及用吸管吮吸。恢复期出现持续发热或创口溃烂需及时复诊，必要时进行创面清创处理。
