老年性白内障最佳手术期通常在白内障影响日常生活时进行，具体时机需根据视力下降程度和患者需求决定。白内障手术可有效恢复视力，常见的手术方式包括超声乳化术和人工晶体植入术。术前需进行全面眼科检查，评估手术风险和预期效果。术后护理需注意眼部卫生，避免感染，并定期复查。
1、视力下降：当白内障导致视力明显下降，影响日常活动如阅读、驾驶时，应考虑手术。此时手术可显著改善生活质量，恢复清晰视力。术前需进行视力测试和眼底检查，确保手术安全性和效果。
2、生活不便：白内障患者若因视力问题无法独立完成日常生活，如做饭、购物等，应尽早手术。手术后可恢复自理能力，减轻家庭负担。术前需评估患者全身健康状况，排除手术禁忌症。
3、眼部不适：白内障可能伴随眼部不适，如畏光、眩光等症状，影响患者情绪和睡眠。手术可缓解这些症状，提高生活舒适度。术前需进行角膜地形图和眼压检查，确保手术顺利进行。
4、合并眼病：白内障若合并其他眼病如青光眼、视网膜病变等，需综合评估手术时机。手术可同时治疗多种眼病，避免病情恶化。术前需进行详细眼科检查，制定个性化手术方案。
5、心理压力：白内障患者若因视力问题产生焦虑、抑郁等心理问题，应及时手术。手术后可恢复心理健康，提升生活质量。术前需进行心理评估，提供必要的心理支持。
老年性白内障手术后的护理需特别注意饮食和运动。饮食上，应多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、橙子和坚果，有助于眼部健康。避免高糖、高脂肪食物，防止血糖和血脂升高，影响术后恢复。运动方面，术后初期应避免剧烈运动，如跑步、游泳等，以防眼部受伤。可进行轻度活动如散步，促进血液循环，加速康复。定期复查，遵医嘱使用眼药水，保持眼部清洁，防止感染。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间用眼，保护视力。
老年性白内障手术治疗经历了从传统大切口手术到现代微创技术的演变过程，主要发展阶段包括囊内摘除术、囊外摘除术、超声乳化吸除术及飞秒激光辅助手术。
1、囊内摘除术：
20世纪60年代前主要采用囊内冷冻摘除术，通过冷冻探头将整个晶状体连同囊膜完整取出。该术式切口达10-12毫米，需缝合5-7针，术后散光大、恢复期长达3个月。主要并发症包括玻璃体脱失和视网膜脱离，现已基本被淘汰。
2、囊外摘除术：
70年代发展的囊外摘除术保留后囊膜，通过8-10毫米切口取出核性混浊。采用人工晶状体植入技术后视力恢复明显改善，但仍有角膜内皮损伤风险。该术式现仍用于超硬核白内障处理。
3、超声乳化技术：
90年代普及的超声乳化术将切口缩小至3毫米以下，通过高频超声波粉碎吸除混浊晶状体。配合折叠式人工晶状体植入，具有创伤小、恢复快优势，术后1周视力可达0.5以上。目前仍是主流术式。
4、飞秒激光辅助：
21世纪初出现的飞秒激光可精确完成角膜切口、前囊膜切开及晶状体分割步骤，将超声能量使用降低60％。该技术特别适合角膜内皮细胞计数偏低患者，能显著提高屈光预测性。
5、功能性人工晶状体：
随着多焦点、散光矫正型等新型人工晶状体应用，白内障手术从复明手术发展为屈光手术。患者术后可同时解决老花、散光等问题，视觉质量接近年轻人水平。
老年性白内障患者术后需注意避免揉眼、防止污水入眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液。饮食应增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化物质。适度进行散步等有氧运动，避免举重物等增加腹压动作。定期复查眼压及眼底情况，出现眼红、眼痛等异常及时就诊。建议选择防紫外线眼镜保护眼睛，控制血糖血压在正常范围以延缓其他眼病发生。
