心率偏快合并高血压的患者可选用兼具减慢心率作用的降压药，主要有美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等。选择药物需结合患者具体病情及医生评估。
1、美托洛尔美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，通过抑制心脏β受体降低心肌收缩力和心率，适用于高血压伴窦性心动过速或交感神经过度兴奋的患者。该药可减少心肌耗氧量，对合并冠心病者尤为适用。用药期间需监测心率血压变化，支气管哮喘患者慎用。
2、比索洛尔比索洛尔为高选择性β1受体阻滞剂，降压同时可显著降低静息和运动时的心率，适合高血压合并快速性心律失常患者。其作用持续时间较长，每日一次给药即可维持稳定血药浓度。严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞者禁用。
3、阿罗洛尔阿罗洛尔是具有α1受体阻断作用的β受体阻滞剂，在降低血压和心率的同时可改善外周血管阻力。适用于高血压伴心率增快且存在外周血管收缩的患者。需注意体位性低血压风险，服药初期应避免突然起身。
4、地尔硫卓地尔硫卓作为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制窦房结和房室结钙离子内流减慢心率，特别适合高血压伴心房颤动等快速性心律失常患者。与β受体阻滞剂联用需警惕严重心动过缓，肝功能异常者需调整剂量。
5、维拉帕米维拉帕米通过抑制心脏钙离子通道降低心率和心肌收缩力，对高血压合并室上性心动过速效果显著。该药可延长房室结传导时间，与地高辛合用时需监测血药浓度。便秘是其常见不良反应，增加膳食纤维摄入可缓解。
高血压伴心率增快患者除规范用药外，应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上有助于改善心肺功能。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保证每日7-8小时睡眠。定期监测晨起静息心率，若持续超过100次/分钟或出现心悸、胸闷等症状应及时复诊调整治疗方案。戒烟限酒对控制心率和血压具有协同作用，体重指数超标者建议通过饮食运动将体重控制在合理范围。
降压药一般需要几十元到几百元一盒，实际费用受到药物种类、剂型、产地、医保报销比例、购买渠道等多种因素的影响。
不同种类的降压药价格差异较大。常见的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。其中利尿剂价格相对较低，而新型降压药物如血管紧张素受体拮抗剂价格通常较高。患者应在医生指导下选择适合自身病情的降压药物。
降压药的剂型会影响价格。普通片剂价格较低，缓释片、控释片等特殊剂型因生产工艺复杂，价格通常较高。部分进口药物的特殊剂型价格可能超过普通剂型数倍。选择剂型时应考虑用药便利性和治疗效果。
国产降压药与进口降压药价格差异明显。国产仿制药经过一致性评价后质量有保障，价格相对亲民。进口原研药因研发成本高，价格通常较高。医保目录内的国产降压药报销比例更高，能显著降低患者经济负担。
纳入医保目录的降压药经报销后自付费用大幅降低。不同地区的医保报销政策存在差异，报销比例从百分之几十到全额报销不等。患者可咨询当地医保部门了解具体药品的报销情况，优先选择医保目录内药物。
正规医院和药店销售的降压药价格透明稳定。网上药店可能提供一定优惠，但需注意辨别真伪。部分社区医院实行药品零差价销售，价格更具优势。购买时应选择正规渠道，避免使用来源不明的药物。
高血压患者需要长期规律服用降压药，建议在医生指导下选择性价比合适的药物。除药物治疗外，保持低盐饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预同样重要。定期监测血压变化，及时调整治疗方案。若出现头晕、乏力等不适症状，应立即就医。经济困难患者可向社区卫生服务中心咨询基本药物优惠政策。
