糖尿病病人性功能下降可通过控制血糖、调整生活方式、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。糖尿病性功能障碍通常由神经血管损伤、激素水平异常、心理因素、药物副作用、慢性炎症等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖会导致周围神经和血管病变，影响阴茎勃起功能或阴道润滑。建议通过饮食控制减少精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合医生使用胰岛素或二甲双胍片等降糖药物稳定血糖水平。定期监测糖化血红蛋白，保持数值在7％以下。
2、调整生活方式戒烟限酒有助于改善血管内皮功能，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳可增强盆底肌肉力量。保持BMI在18.5-23.9之间，避免腹型肥胖加重代谢异常。保证7-8小时睡眠有助于调节睾酮和雌激素水平。
3、心理疏导糖尿病确诊后的焦虑抑郁情绪可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响性欲。可采用认知行为疗法纠正对身体形象的负面认知，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
4、药物治疗在内分泌科医生指导下，男性可尝试磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片改善勃起功能，女性可使用雌三醇乳膏缓解阴道干涩。合并雄激素缺乏者可经检测后补充十一酸睾酮软胶囊。需注意这些药物与硝酸酯类降糖药的配伍禁忌。
5、中医调理肾阳虚型可选用金匮肾气丸温补肾阳，阴虚火旺型适用知柏地黄丸滋阴降火。针灸选取关元、三阴交等穴位调节冲任二脉，艾灸命门穴改善肾气不足。建议在正规中医院辨证施治，避免自行服用不明成分的壮阳药物。
糖尿病病人日常应保持会阴部清洁干燥，穿着透气棉质内衣。性活动前监测血糖避免低血糖发生，备好糖果等应急食品。每3-6个月复查神经传导速度和生殖激素水平，合并视网膜病变者需评估剧烈活动风险。建议伴侣共同学习糖尿病管理知识，通过非性交亲密行为维持情感联结。
