小儿斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、药物治疗、手术治疗等方式改善。斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼部肌肉发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关。
1、佩戴矫正眼镜屈光不正引起的斜视需先验光配镜。远视患儿需佩戴凸透镜，近视患儿需佩戴凹透镜，散光患儿需佩戴柱镜片。眼镜需全天佩戴并定期复查，根据视力变化调整镜片度数。部分调节性内斜视通过戴镜可完全矫正眼位。
2、视觉训练通过同视机、聚散球等器械训练双眼协调能力。集合训练可改善外斜视，分开训练有助于内斜视恢复。家庭训练可使用铅笔移近法，每日重复进行数次。训练需持续3-6个月，配合定期眼科评估效果。
3、遮盖疗法单眼斜视可采用遮盖优势眼的方法。每日遮盖2-6小时，强迫弱视眼工作。遮盖期间建议进行穿珠、描画等精细目力活动。需注意避免遮盖过度导致优势眼视力下降，每遮盖1周应休息1天。
4、药物治疗肉毒杆菌毒素注射可暂时麻痹过度收缩的眼外肌，适用于急性共同性斜视。阿托品滴眼液可通过麻痹睫状肌解除调节性内斜视。药物治疗需在医生指导下进行，可能引起瞳孔散大、调节麻痹等副作用。
5、手术治疗对于非调节性斜视或保守治疗无效者，需行眼外肌后退或缩短术。内斜视常做内直肌后退术，外斜视多选择外直肌缩短术。手术时机通常选在学龄前，全麻下进行，术后需配合视觉训练巩固效果。
家长发现孩子出现眼位偏斜、歪头视物等症状时，应尽早就诊眼科。日常生活中需控制电子产品使用时间，保证每日2小时户外活动。饮食注意补充维生素A和叶黄素，定期检查视力发育情况。术后患儿需遵医嘱进行双眼视功能重建训练，避免复发。
斜视一般不会直接导致近视，但两者可能存在共同诱因或伴随关系。斜视与近视的关联主要涉及屈光调节异常、遗传因素、用眼习惯、神经发育、眼部肌肉协调等因素。
1、屈光调节异常未矫正的屈光不正可能同时诱发斜视和近视。高度远视患者因过度调节可能引发内斜视，而长时间近距离用眼导致的调节痉挛可能加速近视发展。此类情况需通过散瞳验光明确屈光状态，佩戴合适度数的眼镜矫正。
2、遗传因素部分基因异常可能同时影响眼轴发育和眼外肌功能，如先天性内斜视患者合并近视的概率较高。有家族斜视或高度近视史者应定期进行视力筛查，儿童建议在3岁前完成首次眼科检查。
3、用眼习惯持续近距离用眼会加重集合与调节的负担，可能诱发间歇性外斜视并促进近视进展。建议遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒，避免长时间阅读或使用电子设备。
4、神经发育大脑融合功能异常可能导致斜视，而形觉剥夺可能同时影响屈光发育。婴幼儿期单眼斜视若未及时治疗，可能因弱视导致该眼屈光参差性近视，需通过遮盖疗法促进双眼视功能建立。
5、眼部肌肉协调斜视患者的眼外肌力量失衡可能改变眼球力学环境，但尚无证据表明这种改变会直接引起眼轴增长。部分调节性内斜视患者通过佩戴双光镜可同时改善斜视和近视控制效果。
斜视与近视作为两种不同的视觉异常，建议出现相关症状时及时就医。眼科医生会根据情况选择框架眼镜、棱镜矫正、视觉训练或手术等方案。日常生活中需保持良好用眼姿势，增加户外活动时间，均衡摄入富含维生素A和叶黄素的食物，避免在昏暗环境下用眼。定期进行视力检查有助于早期发现异常，特别是生长发育期的儿童更应每半年复查一次。
