婴儿腹泻脱水可通过口服补液盐、母乳或配方奶、米汤、苹果汁、椰子水等方式补液。腹泻脱水可能与感染、喂养不当、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为尿量减少、囟门凹陷、皮肤弹性下降等症状。
一、口服补液盐口服补液盐是WHO推荐的标准补液方式，主要成分为葡萄糖和电解质，能快速纠正水电解质紊乱。适用于轻中度脱水，每腹泻一次补充10毫升每公斤体重。需使用专用补液盐如口服补液盐散，避免自制糖盐水比例不当。补液时需少量多次喂服，每次5-10毫升，间隔5-10分钟。
二、母乳或配方奶母乳喂养婴儿应继续按需哺乳，母乳含有免疫球蛋白和电解质。配方奶喂养者可适当稀释为1：1比例，但不宜超过24小时。需注意乳糖不耐受患儿需换用无乳糖配方奶，如腹泻奶粉。每次喂养量减少，增加喂养频率至8-12次每日。
三、米汤六月龄以上婴儿可添加米汤作为辅助补液，含淀粉水解产物和少量电解质。制作时按1份大米加10份水煮沸后取上清液，可加入少量盐。每次喂30-50毫升，每日4-6次。需现煮现用避免变质，不能完全替代母乳或补液盐。
四、苹果汁稀释苹果汁适用于六月龄以上轻度脱水婴儿，按1：1比例加水稀释后含果糖和钾离子。选择新鲜苹果榨汁过滤，避免市售含糖饮料。每次喂20-30毫升，每日不超过120毫升。合并呕吐或重度脱水时禁用，可能加重渗透性腹泻。
五、椰子水天然椰子水含钾钠等电解质，适合一岁以上幼儿轻度脱水。选择无添加的纯椰子水，按1：1稀释后饮用。每次30-50毫升，每日2-3次。需注意可能诱发过敏，首次饮用需观察是否出现皮疹等反应。不能替代医疗级补液方案。
补液期间需持续监测脱水体征，每2小时评估尿量、精神状态和皮肤弹性。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免高脂高糖食物。配方奶喂养者奶具需严格消毒，辅食添加暂停至腹泻停止后3天。出现持续呕吐、血便、嗜睡或8小时无尿等危重症状时，须立即就医进行静脉补液治疗。恢复期可补充婴幼儿益生菌制剂帮助重建肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散。
脱水程度根据临床表现和体液丢失量可分为轻度、中度、重度三级。
轻度脱水表现为口渴、尿量略减少、皮肤弹性稍差，体液丢失量约占体重的3-5％。此时患者精神状态正常，黏膜轻度干燥，婴幼儿可能出现前囟轻度凹陷。可通过口服补液盐散或增加饮水纠正，建议选择含电解质的饮品如运动饮料或自制糖盐水。
中度脱水时口渴明显加重，尿量显著减少且颜色深黄，皮肤弹性下降，眼窝凹陷，婴幼儿前囟明显凹陷，体液丢失量达体重的6-9％。可能出现心率增快、四肢发凉等循环代偿表现。需及时就医进行静脉补液治疗，常用0.9％氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液，同时监测电解质水平。
重度脱水患者出现意识障碍如嗜睡或烦躁，尿量极少或无尿，皮肤捏起后回弹缓慢超过2秒，眼窝深度凹陷，婴幼儿前囟极度凹陷，体液丢失超过体重10％。常伴随血压下降、脉搏微弱等休克表现，需紧急抢救。立即建立两条静脉通路快速补液，首选生理盐水快速输注，必要时使用血管活性药物如多巴胺注射液，同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
日常需注意观察脱水早期表现，高温环境或腹泻呕吐时应预防性补充水分。婴幼儿、老年人及慢性病患者更易发生脱水，家长和照护者需特别关注其摄入量与排出量平衡。出现中度以上脱水症状或口服补液无效时，必须立即就医避免病情恶化。长期户外工作者建议随身携带口服补液盐散，运动前后注意分次补充含电解质饮品。
