胰腺炎可能引起胃炎，两者存在一定关联。胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等因素引起，胃炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫、应激等因素引起。
1、消化酶异常胰腺炎发作时胰腺分泌的消化酶异常激活，可能反流至胃部损伤胃黏膜。胰蛋白酶和磷脂酶A2等物质可直接破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血水肿。这种情况需要积极治疗胰腺炎，使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物保护胃黏膜。
2、炎症扩散重症胰腺炎产生的炎症介质可能通过血液循环或直接扩散影响胃部。肿瘤坏死因子和白介素等细胞因子会加重胃部炎症反应。此时需控制胰腺炎进展，必要时使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。
3、治疗药物影响胰腺炎治疗使用的非甾体抗炎药可能诱发药物性胃炎。长期使用糖皮质激素也会增加胃黏膜损伤风险。用药期间建议配合铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
4、应激反应急性胰腺炎产生的全身应激反应可导致应激性胃炎。严重疼痛和炎症反应会引起胃黏膜缺血缺氧。这种情况需要及时缓解胰腺炎症状，使用硫糖铝等药物保护胃黏膜。
5、营养障碍慢性胰腺炎导致的消化吸收障碍可能引起营养不良，间接影响胃黏膜修复。长期缺乏蛋白质和维生素会使胃黏膜防御能力下降。需要补充胰酶制剂并调整饮食结构。
胰腺炎患者出现胃部不适时应及时就医检查，明确是否合并胃炎。治疗期间需注意饮食调理，选择低脂易消化食物，避免辛辣刺激。戒烟限酒，规律作息，保持情绪稳定。遵医嘱用药，定期复查胃镜和腹部影像学检查。胰腺炎控制后胃炎症状多能缓解，但慢性胰腺炎患者需长期关注胃肠功能。
急性重症胰腺炎的CT评分通常采用改良CT严重指数评分系统，主要评估胰腺炎症程度、胰周积液范围和坏死范围。评分指标包括胰腺炎症程度、胰周积液范围、胰腺坏死范围、胰外并发症等。CT评分对病情严重程度分级和预后评估具有重要价值。
胰腺炎症程度是CT评分的核心指标之一，根据胰腺实质肿胀、密度不均等表现分为0-4分。轻度炎症表现为胰腺轻度肿胀，重度炎症可见广泛密度不均伴胰周脂肪间隙模糊。胰周积液范围评估液体聚集的解剖区域数量，每累及一个区域计1分，最高4分。积液常见于小网膜囊、肾周间隙等部位。
胰腺坏死范围是判断预后的关键指标，无坏死为0分，坏死范围小于30％为2分，30％-50％为4分，超过50％为6分。增强CT是评估坏死范围的金标准，表现为无强化区域。胰外并发症包括胸腔积液、血管病变等，每存在一种并发症计2分。总分越高提示病情越严重，超过6分通常提示重症胰腺炎。
急性重症胰腺炎患者应严格禁食，通过胃肠外营养支持。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。定期复查CT监测病情变化，配合医生进行抗感染、抑制胰酶分泌等综合治疗。保持卧床休息，密切观察生命体征，出现腹痛加重或发热应及时就医。
