双侧分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应等因素有关。
咽鼓管功能障碍是常见原因,多因腺样体肥大、鼻咽部肿瘤压迫导致咽鼓管通气受阻,中耳腔内形成负压使黏膜血管通透性增加,产生浆液性渗出。上呼吸道感染时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,引发黏膜充血肿胀和分泌物增多。过敏反应则会使咽鼓管及中耳黏膜发生变态反应性炎症,杯状细胞增生导致黏液分泌亢进。患者常表现为耳闷胀感、听力减退、自听增强,耳镜检查可见鼓膜内陷或琥珀色液平面。
建议保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,急性期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,必要时行鼓膜穿刺抽液治疗。