问题描述
根尖周炎不一定需要根管治疗，但多数情况下根管治疗是首选方案。根尖周炎可能与龋齿、牙外伤等因素有关，通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。
根尖周炎的治疗方式需根据病情严重程度决定。轻度根尖周炎可通过抗生素治疗、局部冲洗等方式控制炎症。若炎症已导致牙髓坏死或根尖区骨质破坏，根管治疗是有效清除感染源的方法。根管手术包括开髓、清理根管、消毒填充等步骤，能保留患牙并恢复功能。极少数情况下，若患牙无法保留或根管治疗失败，可能需拔牙后种植修复。
治疗期间应避免咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查评估疗效。
根管治疗后牙疼可能与术后反应、治疗不彻底或继发感染有关。
根管治疗过程中器械操作可能刺激牙周组织，引发短暂性炎症反应，通常表现为轻微胀痛，1-3天可自行缓解。若根管预备时未彻底清除坏死牙髓或存在遗漏根管，残留细菌可能导致持续性钝痛，疼痛可能持续1周以上并伴随咬合不适。根尖周炎未完全控制或充填材料超填时，可能压迫根尖区神经引发跳痛，部分患者会出现牙龈肿胀或脓包。
建议避免用患牙咀嚼硬物，若疼痛超过1周或出现夜间自发痛需及时复诊。
