甲沟炎一直没好可能与局部感染未控制、嵌甲未处理、免疫力低下、治疗不规范、反复刺激等因素有关。甲沟炎是甲周组织的炎症反应，主要表现为红肿、疼痛、化脓等症状，需根据具体原因针对性处理。
1、局部感染未控制细菌或真菌感染未彻底清除会导致炎症迁延不愈。金黄色葡萄球菌是常见致病菌，可能伴随甲周皮肤破损、渗液。需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片。保持患处清洁干燥有助于控制感染。
2、嵌甲未处理指甲边缘向内生长刺入甲周软组织，形成持续性机械刺激。可能因修剪不当或穿鞋过紧导致，伴随甲板变形、肉芽增生。需通过正确修剪指甲缓解，严重嵌甲需行甲沟成形术去除部分甲板。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病会影响伤口愈合。可能表现为创面苍白、愈合延迟。需控制原发病，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。监测血糖水平对糖尿病患者尤为重要。
4、治疗不规范自行中断用药或未足疗程使用药物会导致病原体耐药。可能表现为用药后暂时缓解但反复发作。需严格遵循医嘱完成抗感染治疗，避免随意更换药物。真菌性甲沟炎需持续使用联苯苄唑乳膏4周以上。
5、反复刺激长期接触水、化学物质或持续外力摩擦会加重炎症。常见于厨师、保洁人员等职业群体，伴随甲周皮肤皲裂。工作时佩戴防水手套，避免穿尖头鞋可减少刺激。发作期可用碘伏稀释液浸泡减轻肿胀。
甲沟炎患者应选择宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘避免过短。每日用温水浸泡患处10分钟有助于软化角质，浸泡后及时擦干。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状，需及时就医评估是否需要拔甲或清创处理。
甲沟炎肿胀疼痛可通过局部消毒、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒甲沟炎早期红肿疼痛时可用碘伏溶液或聚维酮碘溶液消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒前需用温水浸泡患指5-10分钟软化皮肤，消毒后保持局部干燥。避免使用酒精等刺激性消毒剂，可能加重疼痛。若出现化脓需由医生处理。
2、外用药物细菌性甲沟炎可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，真菌性甲沟炎需用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏。药物应薄涂于红肿区域，覆盖范围超过病变边缘1厘米。用药期间观察是否出现皮肤过敏，孕妇及儿童用药前应咨询医生。
3、口服药物感染较重时可遵医嘱口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片抗细菌，伊曲康唑胶囊治疗真菌感染。口服药物需完成规定疗程，不可自行停药。服药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服用。出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
4、物理治疗早期甲沟炎可采用超短波或红外线理疗促进炎症吸收，每次治疗15-20分钟。理疗期间抬高患肢减轻肿胀，避免挤压患处。糖尿病患者慎用热疗，可能造成烫伤。若治疗3天无改善需调整方案。
5、手术治疗形成甲下脓肿或反复发作的慢性甲沟炎需行拔甲术或甲沟成形术。术后需定期换药，使用医用敷料保护创面。手术当天避免沾水，2周内禁止剧烈运动。糖尿病患者术后需加强血糖控制促进伤口愈合。
甲沟炎患者日常应穿宽松透气的鞋子，避免趾甲修剪过短或过深。保持手足干燥清洁，接触水后及时擦干。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。出现红肿热痛加重、发热等全身症状时须立即就医，防止感染扩散引发骨髓炎等严重并发症。恢复期间可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。
