初期手足口病主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或皮疹，可能伴有低热、食欲减退等症状。手足口病主要由肠道病毒引起，常见于5岁以下儿童，具有较强传染性。
1、疱疹或皮疹初期手足口病最典型的症状是手、足、口腔等部位出现米粒大小的疱疹或红色皮疹。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、硬腭等处，可能破溃形成溃疡，导致疼痛。手足部的皮疹多为红色斑丘疹，部分可发展为小水疱，通常不痒不痛。皮疹一般持续3-7天自行消退。
2、低热部分患儿在发病初期可能出现低热，体温多在38℃左右，一般持续1-2天。发热时可能伴有乏力、精神不振等表现。若体温超过39℃或发热持续超过3天，需警惕病情加重或合并其他感染。
3、食欲减退由于口腔疱疹破溃后形成溃疡，患儿可能出现进食时疼痛、拒食、流涎等症状。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒绝哺乳。这种情况通常持续2-3天，随着口腔溃疡愈合逐渐改善。
4、轻微呼吸道症状少数患儿在发病初期可能出现咳嗽、流涕等轻微呼吸道症状，通常程度较轻。这些症状可能与病毒感染有关，多数在1-2天内自行缓解。若出现呼吸急促、呼吸困难等表现，需及时就医。
5、其他表现个别患儿可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，或表现为易激惹、睡眠不安等。这些症状通常较轻微，持续时间短。若出现频繁呕吐、精神萎靡、肢体无力等表现，需警惕重症手足口病可能。
手足口病初期症状通常较轻，多数患儿可在7-10天内自愈。家长应注意观察患儿症状变化，保持患儿充足休息，提供清淡易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。注意隔离防护，避免交叉感染。若出现高热不退、精神差、肢体抖动、呼吸急促等表现，应立即就医。日常应加强手卫生，定期清洁消毒患儿接触物品，保持室内通风。
手足口病疫苗建议在6月龄至5岁期间接种，最佳接种时间为6-12月龄。手足口病疫苗主要用于预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，接种后可显著降低重症风险。我国目前推荐的基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
6-12月龄是手足口病疫苗的最佳接种窗口期。这一阶段婴幼儿体内母传抗体逐渐消失，而自身免疫系统尚未完善，属于手足口病高发年龄段。早期接种可帮助儿童在疾病流行高峰前建立免疫屏障。疫苗对EV71型病毒的保护率较高，接种后抗体阳转率可达九成以上，保护效果可持续数年。
5岁以上儿童通常无须常规接种手足口病疫苗。多数5岁以上儿童已通过自然感染获得免疫保护，且随着年龄增长，感染后出现重症的概率显著降低。但对于免疫功能低下或存在基础疾病的儿童，即使超过5岁仍可考虑补种。部分地区在手足口病流行期间也可能扩大接种年龄范围。
接种疫苗后仍需注意日常防护。手足口病疫苗仅针对EV71型病毒，不能预防其他肠道病毒引起的感染。家长应培养儿童勤洗手习惯，避免接触患病儿童，定期消毒玩具和餐具。如出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状，应立即就医。完成全程接种后，一般无须加强免疫，但在高发地区可咨询医生是否需要补充接种。
