泌尿结石疼痛可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石等方式缓解。泌尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、多喝水增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,可选择温开水、淡柠檬水等。避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等可能加重结石形成的饮品。排尿时可能出现短暂疼痛加剧,属于正常现象。
2、热敷在下腹部或腰部疼痛区域进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷时可采取侧卧屈膝体位减轻不适。
3、药物治疗可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓能快速缓解疼痛和炎症反应。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌帮助排石。消旋山莨菪碱片能解除泌尿系统痉挛。使用药物需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
4、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排尿情况。碎石后需配合药物和体位排石。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石。通过腰部小切口建立通道,采用激光或气压弹道碎石后取出。输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,经尿道置入镜体进行碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。开放手术目前已较少采用。
泌尿结石患者日常应保持每日充足饮水,尤其夜间睡前可适量饮水预防尿液浓缩。限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,减少动物内脏等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石复发情况。出现发热、持续血尿或无尿等严重症状时需立即就医。
治疗泌尿系统感染的药物主要有左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。泌尿系统感染通常由细菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,建议及时就医,在医生指导下用药。
一、左氧氟沙星片左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素,适用于由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌引起的泌尿系统感染。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,可能出现恶心、头晕等不良反应。对喹诺酮类药物过敏者禁用,用药期间应避免阳光直射。
二、头孢克肟胶囊头孢克肟胶囊是第三代头孢菌素,对革兰阴性菌如淋球菌、变形杆菌等引起的尿道炎、膀胱炎有效。其通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌效果,常见腹泻、皮疹等副作用。青霉素过敏者慎用,服药期间禁止饮酒。
三、三金片三金片为中成药,含金沙藤、金樱根等成分,具有清热解毒、利湿通淋功效,适用于急慢性膀胱炎等湿热下注型泌尿感染。可能出现轻度胃肠不适,孕妇及脾胃虚寒者慎用。建议饭后服用以减少刺激。
四、磷霉素氨丁三醇散磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、粪肠球菌等致病菌有抑制作用,适用于单纯性下尿路感染。其通过干扰细菌细胞壁早期合成发挥疗效,常见不良反应为腹泻。肾功能不全者需调整剂量,不可与含钙药物同服。
五、呋喃妥因肠溶片呋喃妥因肠溶片主要用于大肠埃希菌、肠球菌所致的膀胱炎,通过干扰细菌酶系统产生抗菌作用。可能引发周围神经炎、溶血性贫血等副作用。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用,用药期间需监测肾功能。
泌尿系统感染患者除规范用药外,需每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免憋尿及会阴部清洁不到位。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。治疗期间禁止性生活,穿着宽松棉质内裤并勤换洗。若出现发热、腰痛等症状需立即复诊,避免感染上行至肾脏。