糖尿病人久咳不愈可能与血糖控制不佳、呼吸道感染、胃食管反流、药物副作用或合并肺部疾病等因素有关。糖尿病患者免疫力较低，咳嗽症状可能迁延不愈，需结合具体病因干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖会损害呼吸道黏膜防御功能，导致气道干燥敏感，易引发慢性刺激性咳嗽。患者可能出现口干、多饮等症状。需通过胰岛素注射液或二甲双胍片等药物稳定血糖，配合血糖监测和饮食控制。
2、呼吸道感染糖尿病患者易继发细菌或真菌感染，如肺炎链球菌肺炎、肺结核等，表现为咳嗽伴黄痰、低热。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，同时需完善痰培养检查。
3、胃食管反流高血糖会延缓胃排空，胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，常见夜间平卧时加重，伴反酸烧心。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片，睡眠时抬高床头，避免高脂饮食。
4、药物副作用部分降糖药如西格列汀片可能引起上呼吸道刺激症状。若咳嗽与用药时间相关，需在医生指导下调整方案，更换为格列美脲片等替代药物。
5、合并肺部疾病糖尿病可能合并支气管扩张、间质性肺炎等慢性肺部疾病，表现为持续性干咳、活动后气促。需通过胸部CT明确诊断，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。
糖尿病患者出现久咳不愈时应监测血糖波动，保持室内空气湿润，避免烟雾刺激。建议每日饮用1500-2000毫升温水，食用银耳、梨等润肺食材。若咳嗽超过2周或出现咯血、胸痛等症状，须立即就诊呼吸内科完善肺功能检查和影像学评估。同时需注意降糖药物与止咳药物的相互作用，所有用药均需经专科医生指导。
糖尿病患者需严格控制饮食，主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及避免高糖高脂食品。合理饮食有助于稳定血糖、预防并发症。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。成年糖尿病患者每日热量建议为每公斤标准体重25-30千卡，其中碳水化合物占比50％-60％，蛋白质15％-20％，脂肪25％-30％。可使用食物交换份法灵活搭配，避免暴饮暴食。
2、选择低GI食物优先选用升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、全麦面包等粗粮，以及绿叶蔬菜、豆类。避免精制米面、糯米制品等高GI主食。水果宜选择草莓、苹果等低糖品种，每日控制在200克以内，分次食用。
3、蛋白质合理摄入每日摄入优质蛋白如鱼虾、鸡胸肉、大豆制品等1-1.2克/公斤体重。肾功能异常者需限制至0.6-0.8克/公斤。避免加工肉制品，烹调方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。鸡蛋每日不超过1个，合并高胆固醇血症时减少蛋黄摄入。
4、限制脂肪与盐禁用动物油、椰子油等饱和脂肪，选用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸，每日油脂控制在25-30克。避免反式脂肪酸含量高的糕点、油炸食品。食盐摄入量低于5克/日，合并高血压者需进一步减至3克以下。
5、规律进餐习惯采用三餐两点制，定时定量进餐。注射胰岛素者需在餐前15-30分钟用药。睡前可适量加餐如无糖酸奶、坚果等预防夜间低血糖。进餐顺序建议先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，有助于延缓血糖升高。
糖尿病患者除饮食控制外，需配合每日30分钟以上中等强度运动如快走、游泳。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。严格戒烟限酒，保持规律作息，有助于长期血糖管理。
