糖尿病人一般可以适量吃核桃，但需注意控制摄入量。核桃富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和蛋白质，有助于稳定血糖，但热量较高，过量可能影响血糖控制。
核桃含有丰富的不饱和脂肪酸，有助于改善胰岛素敏感性，对糖尿病患者有益。核桃中的膳食纤维可以延缓糖分吸收，避免餐后血糖快速升高。核桃还含有镁、锌等微量元素，有助于维持糖代谢平衡。适量食用核桃可增加饱腹感，减少其他高糖食物的摄入。核桃中的抗氧化成分有助于减轻糖尿病引发的氧化应激反应。
虽然核桃对糖尿病患者有益，但每100克核桃热量超过600千卡，过量食用可能导致热量超标。核桃脂肪含量高，长期大量食用可能增加血脂异常风险。部分糖尿病患者可能对坚果过敏，需谨慎食用。核桃外层的褐色薄皮含有单宁酸，过量摄入可能影响矿物质吸收。市售加糖核桃或盐焗核桃含糖量高，糖尿病患者应避免选择。
建议糖尿病患者每天食用核桃不超过30克，约2-3个核桃仁。最好选择原味核桃，避免加工产品。可将核桃作为加餐分次食用，不要一次性摄入过多。食用核桃后应适当减少其他油脂类食物的摄入。若血糖控制不稳定或合并高脂血症，应在医生指导下调整核桃摄入量。同时保持规律监测血糖，观察个体对核桃的反应。
糖尿病患者需严格控制饮食，主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及避免高糖高脂食品。合理饮食有助于稳定血糖、预防并发症。
1、控制总热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需适当减少摄入。成年糖尿病患者每日热量建议为每公斤标准体重25-30千卡，其中碳水化合物占比50％-60％，蛋白质15％-20％，脂肪25％-30％。可使用食物交换份法灵活搭配，避免暴饮暴食。
2、选择低GI食物优先选用升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、全麦面包等粗粮，以及绿叶蔬菜、豆类。避免精制米面、糯米制品等高GI主食。水果宜选择草莓、苹果等低糖品种，每日控制在200克以内，分次食用。
3、蛋白质合理摄入每日摄入优质蛋白如鱼虾、鸡胸肉、大豆制品等1-1.2克/公斤体重。肾功能异常者需限制至0.6-0.8克/公斤。避免加工肉制品，烹调方式以蒸煮炖为主，减少煎炸。鸡蛋每日不超过1个，合并高胆固醇血症时减少蛋黄摄入。
4、限制脂肪与盐禁用动物油、椰子油等饱和脂肪，选用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸，每日油脂控制在25-30克。避免反式脂肪酸含量高的糕点、油炸食品。食盐摄入量低于5克/日，合并高血压者需进一步减至3克以下。
5、规律进餐习惯采用三餐两点制，定时定量进餐。注射胰岛素者需在餐前15-30分钟用药。睡前可适量加餐如无糖酸奶、坚果等预防夜间低血糖。进餐顺序建议先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食，有助于延缓血糖升高。
糖尿病患者除饮食控制外，需配合每日30分钟以上中等强度运动如快走、游泳。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每3个月检查糖化血红蛋白。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。严格戒烟限酒，保持规律作息，有助于长期血糖管理。
