天麻可以辅助治疗头晕，但需根据具体病因决定。天麻具有平肝息风、通络止痛的功效，常用于肝阳上亢、风痰上扰引起的头晕。
1、肝阳上亢型头晕天麻对肝阳上亢引起的头晕效果较好，这类头晕多伴有头痛目赤、烦躁易怒等症状。天麻可配伍钩藤、石决明等药材使用，常见制剂有天麻钩藤颗粒。患者应注意保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。
2、风痰上扰型头晕天麻对风痰上扰导致的头晕也有缓解作用，此类头晕常伴随恶心呕吐、胸闷不适。可配合半夏、白术等化痰药物使用，如半夏天麻丸。饮食上需忌食肥甘厚味，避免加重痰湿。
3、气血不足型头晕气血不足引起的头晕使用天麻效果有限，此类患者多表现为面色苍白、乏力心悸。建议配合黄芪、当归等补益气血的药物，如养血清脑颗粒。日常可适当食用红枣、桂圆等补血食物。
4、颈椎病所致头晕颈椎病导致的头晕需配合牵引、理疗等综合治疗，单用天麻效果不佳。可选用颈复康颗粒改善局部血液循环，同时注意保持正确坐姿，避免长时间低头。
5、耳源性头晕梅尼埃病等耳源性头晕需针对病因治疗，天麻仅能暂时缓解症状。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，发作期需卧床休息，避免头部剧烈运动。
头晕病因复杂多样，天麻并非对所有类型头晕都有效。建议头晕反复发作或持续不缓解时及时就医，明确诊断后在医生指导下合理用药。日常应注意规律作息，避免突然起立或转头，保持饮食清淡，适当进行太极拳等舒缓运动帮助改善血液循环。高血压患者需定期监测血压，耳源性头晕患者应限制钠盐摄入。
天麻不能治愈小脑萎缩，但可能有助于缓解部分症状。小脑萎缩是一种神经系统退行性疾病，目前尚无根治方法，天麻作为中药材可能通过改善脑循环、减轻头晕等症状发挥辅助作用。
天麻中的天麻素等成分具有镇静、抗惊厥和改善微循环的作用，可能对部分患者出现的头晕、平衡障碍等症状产生缓解效果。临床研究显示天麻制剂如天麻素注射液、天麻醒脑胶囊等可用于脑供血不足相关症状的辅助治疗。但小脑萎缩的核心病理改变是神经元不可逆损伤，天麻无法阻止或逆转这一进程。
小脑萎缩的治疗需综合干预，包括神经营养药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊，配合康复训练延缓功能退化。遗传性小脑萎缩患者可能需要基因治疗等特殊干预。天麻使用需在中医师指导下进行，避免与抗凝药物合用，阴虚火旺体质者慎用。
小脑萎缩患者应保持规律作息，进行平衡训练如太极拳，饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质。建议定期神经科随访评估病情进展，避免自行使用中药替代规范治疗。天麻制剂使用期间如出现皮疹、恶心等不良反应需及时停药就医。
