肠癌引起的腹痛位置主要与肿瘤发生部位有关，常见于右下腹、左下腹或脐周区域。腹痛可能由升结肠癌、降结肠癌、直肠癌等不同类型肿瘤引起，具体表现与肿瘤侵犯程度、是否合并肠梗阻等因素相关。
1、右下腹痛升结肠癌多表现为右下腹持续性隐痛或钝痛，疼痛可能放射至右侧腰部。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄，引发间歇性绞痛，进食后症状可能加重。部分患者伴随贫血、乏力等全身症状，与肿瘤慢性出血有关。
2、左下腹痛降结肠癌和乙状结肠癌常引起左下腹阵发性绞痛，排便后可能暂时缓解。肿瘤进展可能导致大便习惯改变，如便秘腹泻交替出现。随着病情发展，疼痛可能逐渐转为持续性，并出现便血或黏液便。
3、脐周疼痛横结肠癌早期可能表现为脐周隐痛或不适感，疼痛性质多不典型。肿瘤增大后可触及腹部包块，可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。部分患者因肿瘤坏死感染出现发热等全身反应。
4、全腹弥漫痛晚期肠癌或肿瘤穿孔时可出现全腹剧烈疼痛，伴腹膜刺激征。这种情况多提示急腹症，需立即就医处理。肿瘤转移至腹膜或肝脏时，疼痛范围可能扩大并出现顽固性疼痛。
5、肛门坠胀痛低位直肠癌可能表现为肛门坠胀感或排便不尽感，便意频繁但排便量少。肿瘤侵犯骶神经丛时可出现骶尾部顽固性疼痛，夜间加重。部分患者伴随里急后重或大便变细等特征性改变。
肠癌腹痛表现差异较大，建议出现持续两周以上不明原因腹痛时尽早就诊。日常应注意观察排便习惯变化，保持膳食纤维摄入，避免长期高脂饮食。40岁以上人群建议定期进行肠镜检查，有家族史者需提前筛查。出现体重下降、贫血等报警症状时应立即完善肿瘤相关检查。
