孕妇尿糖高可能与妊娠期激素变化、饮食结构不合理、妊娠期糖尿病、肾脏功能异常、遗传因素等原因有关。妊娠期尿糖升高通常表现为尿糖检测阳性，可能伴随多饮、多尿等症状。
1、妊娠期激素变化胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。这种生理性变化可能引起暂时性尿糖升高，通常无须特殊治疗，建议通过定期监测血糖和调整饮食控制。
2、饮食结构不合理过量摄入高糖高脂食物会导致血糖短期急剧升高。当血糖超过肾糖阈时会出现尿糖阳性。建议孕妇采用少食多餐方式，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物比例，避免单次大量摄入精制糖类。
3、妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胰岛β细胞功能代偿不足有关，通常表现为空腹血糖受损或糖耐量异常。确诊需进行75g口服葡萄糖耐量试验，必要时需使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液控制血糖。
4、肾脏功能异常妊娠期肾小球滤过率增加可能导致肾糖阈降低，即使血糖正常也可能出现尿糖。若合并尿蛋白阳性或血压升高，需警惕妊娠高血压疾病，可进行尿微量白蛋白检测评估肾功能。
5、遗传因素有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖代谢异常。建议这类孕妇在孕早期即进行糖化血红蛋白检测，孕24-28周常规进行糖尿病筛查，必要时使用二甲双胍肠溶片辅助控制血糖。
建议孕妇保持每日30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或散步，定期进行血糖和尿糖监测。饮食上注意控制总热量摄入，保证优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高糖水果如荔枝、龙眼的过量食用。出现持续尿糖阳性时应及时就医，避免自行使用降糖药物。
