红色尿液可能由血尿、食物色素或药物染色引起，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾炎、前列腺疾病、肿瘤等。血尿通常伴随尿频尿急、排尿疼痛、腰腹痛等症状，需通过尿常规、B超等检查明确病因。部分红色尿液可能与进食红心火龙果、甜菜根等含天然色素的食物有关，或服用利福平、氨基比林等药物导致。
1. 泌尿系统感染膀胱炎、尿道炎等感染可导致黏膜充血出血，引发血尿。典型症状包括排尿灼热感、下腹坠胀，尿常规可见白细胞升高。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时多饮水冲刷尿道。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
2. 尿路结石肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿，多伴有剧烈腰痛或绞痛。B超或CT可明确结石位置大小，小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。
3. 肾小球疾病急慢性肾炎、IgA肾病等会导致肾小球滤过膜损伤，出现镜下血尿伴蛋白尿。患者可能有眼睑浮肿、高血压表现，需肾穿刺活检确诊。治疗常用缬沙坦、黄葵胶囊等药物控制血压和蛋白尿，严重者需激素冲击治疗。
4. 前列腺疾病前列腺增生或前列腺炎可引起终末血尿，老年男性多见。伴随尿线变细、夜尿增多，直肠指诊和前列腺特异性抗原检查可鉴别。轻症可用坦索罗辛缓解排尿困难，严重增生需经尿道前列腺电切术。
5. 泌尿系统肿瘤膀胱癌、肾癌等肿瘤坏死出血会导致无痛性肉眼血尿，常见于中老年吸烟人群。膀胱镜检或增强CT可发现占位病变，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切或肾部分切除术治疗，晚期需结合放化疗。
出现红色尿液应记录发生频率、伴随症状，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。暂时停止食用红色色素食物，避免服用非甾体抗炎药。建议及时就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查，40岁以上长期吸烟者需排除肿瘤可能。日常注意会阴清洁，预防尿路感染，控制高血压和糖尿病等基础疾病。
排尿刺痛可能与尿路感染、尿道损伤、前列腺炎、泌尿系统结石、性传播疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、尿路感染细菌感染尿道或膀胱时，排尿会出现灼热刺痛感，可能伴有尿频尿急。常见致病菌为大肠杆菌，可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素，同时多饮水促进细菌排出。
2、尿道损伤性行为过程中可能造成尿道黏膜轻微擦伤，排尿时尿液刺激创面引发刺痛。通常1-2天可自行缓解，期间应保持会阴清洁，避免再次性行为。若持续超过3天需排除其他病因。
3、前列腺炎中青年男性出现排尿末刺痛，伴随会阴部胀痛时，需考虑前列腺炎可能。炎症导致前列腺充血肿胀，压迫尿道引发症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物，配合温水坐浴缓解。
4、泌尿系统结石尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜，造成排尿刀割样疼痛，有时可见肉眼血尿。需通过B超或CT明确结石位置大小，较小结石可多饮水促进排出，较大结石需体外碎石或手术治疗。
5、性传播疾病淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，典型表现为排尿刺痛伴脓性分泌物。需进行分泌物涂片检查和PCR检测，确诊后使用头孢曲松、多西环素、阿奇霉素等药物治疗，性伴侣需同时检查治疗。
日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。选择棉质透气内裤，性生活前后注意清洁。若症状反复出现或伴随发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科。中老年患者出现排尿刺痛还需排除泌尿系统肿瘤可能，必要时进行膀胱镜等深入检查。
