人流后肚子疼可能与子宫收缩、术后感染、宫腔积血、宫颈粘连、子宫内膜异位等因素有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、子宫收缩人工流产术后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这种生理性收缩可能引发阵发性下腹疼痛,通常持续2-3天逐渐减轻。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,配合热敷下腹部促进血液循环。若疼痛超过一周未缓解或加重,需警惕宫腔残留可能。
2、术后感染手术操作或术后护理不当可能导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为持续性腹痛伴发热、异常分泌物。需进行妇科检查及分泌物培养,确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗,严重者需静脉输注抗生素。
3、宫腔积血子宫收缩不良可能导致血液淤积宫腔形成血块,引发坠胀痛并影响子宫复旧。超声检查可明确诊断,轻症可通过注射缩宫素注射液促进排出,严重积血需行清宫术。术后建议服用益母草颗粒帮助活血化瘀,避免剧烈运动加重出血。
4、宫颈粘连多次人流或术中宫颈损伤可能引发粘连,导致经血排出受阻引发周期性腹痛。可通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可用一次性宫颈扩张棒分离,重度需行宫腔镜电切术。术后放置宫内节育器预防再次粘连,并配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。
5、子宫内膜异位手术可能导致子宫内膜细胞异位种植,形成盆腔子宫内膜异位症,表现为进行性加重的痛经。确诊需腹腔镜检查,可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制异位灶生长,保守治疗无效者需手术切除病灶。
术后应卧床休息1-2天,避免提重物及剧烈运动,保持会阴清洁每日用温水清洗。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋,适量补充动物肝脏和深色蔬菜预防贫血。术后1个月内禁止盆浴和性生活,按时复查超声观察子宫恢复情况。若出现发热超过38℃、出血量多于月经或剧烈腹痛,需立即返院就诊。