小孩骨折包石膏后发痒可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、冷敷缓解、调整石膏松紧度、遵医嘱使用药物等方式处理。石膏固定后发痒通常由皮肤干燥、汗液刺激、过敏反应、石膏压迫、感染等因素引起。
1、保持皮肤清洁每日用温水轻柔擦拭石膏边缘皮肤，避免使用肥皂或刺激性清洁剂。汗液积聚可能加重瘙痒，清洁后可用吹风机冷风档吹干皮肤皱褶处。家长需检查石膏内是否有异物进入，如沙粒或玩具碎片可能摩擦皮肤。
2、避免抓挠准备钝头棉签让孩子轻拍痒处，或用干净纱布包裹冰袋隔着石膏冷敷。家长需修剪孩子指甲并监督其行为，抓挠可能导致皮肤破损引发感染。可分散孩子注意力，通过讲故事、玩玩具缓解不适感。
3、冷敷缓解将冰袋用毛巾包裹后置于石膏外侧痒感明显处，每次冷敷5-10分钟。低温能暂时麻痹神经末梢减轻痒感，但需防止冻伤。冷敷后观察皮肤是否出现苍白或青紫，异常时立即停止。
4、调整石膏松紧度如石膏边缘持续压迫出现红肿热痛，可能需就医调整石膏。自行剪裁石膏可能影响固定效果，家长不可擅自操作。医生会根据肿胀消退情况更换石膏或改用支具。
5、遵医嘱使用药物皮肤过敏可遵医嘱口服氯雷他定糖浆，局部涂抹炉甘石洗剂。合并感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素。严禁将药粉撒入石膏内部，可能形成结块刺激皮肤。
骨折愈合期间应保证钙质摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，食用豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。避免剧烈运动防止石膏断裂，定期复查X光观察骨痂形成情况。如出现石膏异味渗液、肢体发紫或剧烈疼痛，家长需立即带孩子就医。夜间可将患肢垫高减轻肿胀，使用枕头固定体位避免无意识抓挠。
腿骨折拆石膏后脚肿可能与血液循环不畅、组织修复反应、静脉回流障碍、局部炎症反应或活动不当等因素有关。骨折后长期固定可能导致下肢静脉回流减慢，拆除石膏后活动增加会引发局部组织液渗出增多，而骨折愈合过程中的炎症介质释放也会加重肿胀现象。
1. 血液循环不畅石膏固定期间肢体活动受限，肌肉泵作用减弱使静脉回流效率降低。拆除石膏后血管适应性扩张需要时间，毛细血管通透性暂时增加会导致组织间隙液体积聚。建议早期进行踝泵运动促进回流，抬高患肢时需保持高于心脏水平，避免长时间下垂姿势。若肿胀伴随皮肤发绀或温度异常，需警惕深静脉血栓形成。
2. 组织修复反应骨折愈合过程中成纤维细胞增殖和新生血管形成会引发局部充血，拆除石膏后机械压力突然解除可能加重这一生理性反应。这种肿胀通常表现为均匀的踝关节周围水肿，按压后可出现短暂凹陷。可通过冷敷减轻血管扩张，配合弹性绷带加压包扎时需注意观察末梢血运。
3. 静脉回流障碍长期制动可能导致静脉瓣膜功能暂时性失调，腓肠肌萎缩会减弱肌肉对静脉的挤压作用。表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，可能伴随小腿胀痛。超声检查可评估静脉瓣膜功能，康复期建议穿戴二级压力医用弹力袜，逐步进行直腿抬高训练增强肌力。
4. 局部炎症反应骨折愈合晚期仍存在前列腺素等炎症因子释放，拆除石膏后活动增加会刺激局部产生无菌性炎症。特征为肿胀伴皮肤温度轻度升高，但无显著红肿热痛。可遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，禁止擅自服用非甾体抗炎药。
5. 活动不当过早负重或康复训练强度过大可能造成软组织二次损伤，引发创伤性水肿。表现为活动后加重的局限性肿胀，可能伴随瘀斑。应遵循康复医师指导进行渐进性负重训练，使用拐杖过渡期间注意保持三点步态，水中步行训练能有效减少关节负荷。
拆石膏后应持续监测肿胀变化，每日早晚测量腿围差值超过3厘米需就医排查深静脉血栓。睡眠时用枕头垫高患肢20-30度，避免摄入高盐食物加重水钠潴留。康复期可进行非负重状态下的踝关节屈伸训练，每次15-20分钟，每日3-4次。若肿胀持续2周未缓解或出现搏动性疼痛，需进行血管超声和X线复查排除骨不连或血管病变。
