前列腺增生是否需要治疗主要取决于症状严重程度和并发症风险。
前列腺增生患者出现明显排尿困难、尿频尿急、夜尿增多影响生活质量时通常需要治疗。合并反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时必须接受治疗。急性尿潴留或肉眼血尿等紧急情况需立即就医处理。国际前列腺症状评分超过7分或最大尿流率小于10毫升/秒提示需要干预。
无明显症状的轻度前列腺增生可暂不治疗但需定期随访。残余尿量超过50毫升或前列腺特异性抗原持续升高应考虑治疗。合并心血管疾病等基础病患者需评估手术风险。药物治疗无效或不能耐受药物副作用时需调整方案。前列腺体积超过30毫升且持续增长者建议积极干预。
日常应避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入，保持规律排尿习惯。症状加重时及时复查泌尿系统超声和尿流率检查。
前列腺增生手术治疗方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术和开放性前列腺切除术。
经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织，具有创伤小、恢复快的优点。经尿道前列腺切开术是在前列腺部位做切口，缓解尿路梗阻，适合前列腺体积较小的患者。开放性前列腺切除术需在下腹部做切口，直接切除增生的前列腺组织，适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者。这三种手术方法均能有效改善排尿困难、尿频等症状，但可能引起尿失禁、逆行射精等并发症。
术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，多饮水促进排尿，定期复查前列腺功能。
