紫癜一般7-14天可自行消失，具体时间与病因、病情严重程度及个体差异有关。
紫癜是皮下出血导致的皮肤紫红色斑点或斑块，常见病因包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。单纯性紫癜或轻微过敏性紫癜若无内脏受累，通常7-10天可逐渐吸收消退。血小板轻度减少引起的紫癜在血小板计数恢复后，瘀斑多在10-14天内消散。若紫癜面积较大或伴有凝血功能障碍，恢复期可能延长至2-3周。儿童紫癜吸收速度通常快于老年人，这与新陈代谢速率和血管修复能力相关。紫癜消退过程中颜色会从紫红逐渐变为青黄，最终完全吸收。
紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，防止新的出血点形成。饮食上可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的绿叶蔬菜，有助于血管修复和凝血功能。观察期间若出现腹痛、关节肿痛或血尿等症状，需警惕过敏性紫癜累及内脏，应及时就医。慢性紫癜反复发作或持续超过3周未消退者，建议完善血常规、凝血功能等检查以明确病因。
血小板紫癜是一种以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要表现的自身免疫性疾病，医学上称为免疫性血小板减少性紫癜。该病主要有急性型、慢性型两种类型，儿童多表现为急性病程，成人则以慢性迁延为主。
1、发病机制免疫性血小板减少性紫癜的核心发病机制是机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板被过度破坏。这些抗体主要针对血小板膜糖蛋白，通过单核巨噬细胞系统清除被抗体结合的血小板。骨髓中巨核细胞虽代偿性增生，但成熟障碍导致血小板生成不足。部分患者存在T细胞功能异常，辅助性T细胞活化参与自身免疫反应。
2、临床表现典型症状为皮肤出现针尖大小出血点或瘀斑，多见于四肢远端和受压部位。黏膜出血表现为鼻出血、牙龈渗血，女性可能出现月经量增多。严重者可发生内脏出血如消化道出血、血尿，颅内出血虽罕见但危及生命。慢性型患者可能仅有轻度血小板减少而无明显出血表现。
3、诊断标准诊断需满足外周血小板计数持续低于100×10⁹/L，并排除其他导致血小板减少的疾病。骨髓检查显示巨核细胞数量正常或增多伴成熟障碍。血小板相关免疫球蛋白检测阳性支持诊断，但非必需。需与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等继发性血小板减少症鉴别。
4、治疗方案一线治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、静脉注射免疫球蛋白。二线治疗可选血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕乙醇胺片、罗米司亭注射液，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。难治性病例可考虑脾切除术。紧急出血时需输注血小板悬液，同时使用止血敏注射液等止血药物。
5、预后管理儿童急性型80％可在6个月内自愈，成人慢性型易反复发作。患者应避免剧烈运动和外伤，禁用阿司匹林等影响血小板功能的药物。定期监测血小板计数，妊娠期患者需加强产科和血液科联合随访。饮食宜补充铁剂和维生素C，预防慢性失血导致的缺铁。
血小板紫癜患者需保持皮肤清洁干燥，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。避免腌制食品和坚硬食物以防消化道黏膜损伤。进行适度低强度运动如散步、太极拳，但应避免对抗性运动。出现头痛、视物模糊等神经系统症状或呕血、黑便时须立即就医。长期服药者需定期检查骨密度和血糖，预防激素相关并发症。
