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糖尿病肾病如何护理

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 尿中泡沫多就是糖尿病肾病吗

尿中泡沫多不一定是糖尿病肾病,可能是生理性因素或泌尿系统疾病引起。尿中泡沫多主要与尿液成分改变、排尿冲击力增强、泌尿系统感染、糖尿病肾病、慢性肾炎等因素有关。

1、尿液成分改变

高蛋白饮食或剧烈运动后,尿液中蛋白质含量可能短暂升高,导致排尿时泡沫增多。这种情况通常无需特殊治疗,调整饮食结构后泡沫可自行消失。若长期存在需排查病理性蛋白尿。

2、排尿冲击力增强

排尿速度过快或从较高位置冲击水面时,会混入空气形成泡沫。这种泡沫较大且快速消散,属于正常现象。建议排尿时控制速度,避免人为干扰尿液表面张力。

3、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成细小持久泡沫。常伴有尿频尿急症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物治疗。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能损伤肾小球滤过膜,导致持续性蛋白尿。泡沫细密且长时间不散,需通过尿微量白蛋白检测确诊。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、黄葵胶囊等保护肾功能。

5、慢性肾炎

肾小球基底膜受损会引起病理性蛋白尿,泡沫特征与糖尿病肾病相似。可能伴随眼睑浮肿、血压升高,需肾穿刺活检明确病理类型。常用药物包括百令胶囊、雷公藤多苷片、呋塞米片等。

发现尿泡沫异常建议先进行尿常规检查,连续三次晨尿检测更准确。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和过度劳累。控制食盐摄入量每日不超过5克,糖尿病患者需定期监测血糖和尿微量白蛋白。若泡沫尿持续存在或伴随水肿、乏力等症状,应及时到肾内科就诊完善肾功能评估。

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